В здравоохранении Поморья не хватает более 700 врачей

Проблемы и перспективы кадровой политики в сфере здравоохранения обсудили сегодня в стенах Северного государственного медицинского университета. 

Здесь прошёл «круглый стол», в котором приняли участие депутаты областного Собрания, регионального правительства, представители местного самоуправления и медицинского сообщества.

Очевидно, что в остроте заявленной проблемы сомнений ни у кого нет. Как говорят эксперты, кадровый дефицит — это самый острый вызов, с которым столкнулась система здравоохранения за последние годы. Новое оборудование можно приобрести, новые здания — построить. А вот кадры, основной интеллектуальный ресурс отрасли, требуют гораздо более длительной и дорогостоящей подготовки.

— Кадровый дефицит в отрасли, что естественно, накладывает отпечаток на вопросы доступности и качества медицинской помощи, — говорит председатель комитета областного Собрания по социальной политике и здравоохранению Сергей Эммануилов. — Между тем, отток медицинских кадров становится всё нагляднее. В системе здравоохранения Поморья, без учёта ведомственных учреждений, работает 4200 врачей, а дефицит на сегодняшний день составляет порядка 740 специалистов. И это очень серьёзный провал.

При таком кадровом дефиците растет уровень совместительства. Но это тоже не выход, считает Сергей Эммануилов.

— Совместительство сопряжено с большими нагрузками, эмоциональным выгоранием, а это уже сказывается на качестве медицинской помощи, — отмечает он.

Казалось бы, для Архангельской области, в которой имеется собственный медицинский вуз, проблема кадрового дефицита должна стоять менее остро, чем для соседних регионов. Тем не менее, даже выпускники СГМУ далеко не всегда готовы ехать работать в архангельскую глубинку, выбирая другие регионы.

Но именно там, в сельских поселениях, наиболее остро и ощущается нехватка врачей и среднего медицинского персонала, отмечает руководитель здравоохранения Поморья Александр Герштанский. Да, федеральные программы «Земский доктор»/ «Земский фельдшер» работают. Этот инструмент неплохо себя зарекомендовал, за время его работы в Архангельской области им воспользовались около 470 врачей. Но этого всё же оказалось недостаточно.

— Теперь мы планируем более плотно работать с выпускниками вуза и колледжей, чтобы максимальное количество людей закреплять на местах и избегать миграции высококлассных специалистов в другие субъекты России. Ранее условия, которые предлагались вновь начинающим свою трудовую деятельность выпускнику, были, к сожалению, не в нашу пользу. С этого года все изменилось. Размеры подъемного пособия для начинающих работу выпускников сравнялась с аналогичными в Вологодской области, в Мурманской, в Республике Коми, — говорит Александр Герштанский.

Действительно, эти выплаты увеличились в десять раз. Так, молодой врач может рассчитывать на 500 тысяч рублей в течении трёх лет, фельдшер в качестве подъемных будет получать 300 тысяч рублей. Помимо этого, введены ежемесячные доплаты работающим в отдаленных и труднодоступных районах. Помимо традиционных льгот по оплате жилищно-коммунальных услуг, теперь выплачивается и компенсация за найм жилья.

Впрочем, дело не только в деньгах. Достаточно наглядный пример в ходе дискуссии привел глава Плесецкого муниципального округа Игорь Арсентьев. В прошлом году на работу в Плесецкую больницы пришли сразу восемь молодых специалистов, один из которых приехал из Москвы.

— Определяющими факторами при выборе места работы для молодых врачей стало два момента — обеспечение жильем и возможность профессионального роста, — рассказал Игорь Арсентьев.

На приобретение жилья для врачей, кстати говоря, областной бюджет средства выделяет. Но есть сложности с покупкой квартир на вторичном рынке. Игорь Арсентьев предложил в качестве служебного жилья выделять врачам квартиры в домах, построенных для расселения аварийного фонда.

Ещё один вариант предложила глава Каргополья Наталья Бубенщикова — строить новые ФАПы уже с интегрированными служебными квартирами, благоустроенными.

Что же касается профессионального роста, то здесь может помочь возрождение института наставничества, уверен Александр Герштанский. Не секрет, что молодой специалист, вчерашний выпускник, при выходе на работу может элементарно растеряться. Прежде переходный период обеспечивал институт интернатуры. С его отменой процесс «погружения в профессию» стал намного острее. Снять психологические и профессиональные сложности как раз и поможет институт наставничества, который, как отметил Александр Герштанский, будет внедряться в здравоохранении Поморья уже с осени этого года.

Ну и конечно, профориентационная работа среди школьников. Например, такая, как в уже упомянутом Каргополе — здесь школьники начинают приобщаться к профессии врача уже с восьмого класса. Подсказала Наталья Бубенщикова и ещё один любопытный нюанс: направлять студентов-целевиков для прохождения практики в «родные» ЦРБ. Сейчас это происходит достаточно стихийно, но помогает будущему врачу постепенно влиться в коллектив. Наталья Бубенщикова предложила закрепить этот механизм нормативным актом.

В целом же, по оценке Александра Герштанского, наиболее критичными по кадровому потенциалу будет следующие два года, 2023-2024. Хотя бы потому, что достаточно большое количество людей предпенсионного возраста работает сейчас в отрасли.

— Но начиная с 2025 года продолжится рост, который позволит нам нивелировать кадровый дефицит к 2030 года — на основании наших предположений, — отметил Александр Герштанский. — В целом, решения, которые принимаются губернатором, это и стипендии, и конкурсы, такие, как «Профессия — жизнь», направлены на привлечении внимания к профессии медработника и формированию у учащихся желания и мотивация к дальнейшему развитию в этом направлении. Это позволяет нам надеется, что с каждым годом мы будем все большее количество выпускников будет оставаться на родной земле и служить во благо здравоохранения Архангельской области.