Врачи Архангельска рассказали, как вернуть здоровье после коронавируса
На вопросы северян в группе «Архангельская область» в социальной сети «Вконтакте» (официальная страница правительства региона) отвечали Надежда Исмайлова, заместитель главного врача по медицинской части Архангельской городской клинической больницы № 7, и Ольга Милехина, заведующая отделением восстановительного лечения Первой городской клинической больницы.
Только по направлению
Как пояснила Надежда Исмайлова, попасть на реабилитацию, переболев коронавирусом, можно по направлению, которое выдаёт лечащий врач в поликлинике. Получить реабилитационную «путёвку» можно и в стационаре — после госпитализации.
– Реабилитация в нашем отделении проводится в амбулаторных условиях. Необходимо пройти ряд минимальных обследований — сдать общие анализы, ЭКГ, рентгенографию, получить заключение терапевта либо врача-специалиста о том, что для реабилитации есть показания и отсутствуют противопоказания. Например, нет обострений хронических заболеваний, тяжёлой анемии, — пояснила Надежда Исмайлова. — Врач может оформить электронное направление в портал госпитализации, внеся контактные данные о пациенте. И администратор или старшая медицинская сестра дневного стационара позвонят и сами пригласят пациента на конкретную дату.
По словам Надежды Исмайловой, попасть в отделение на реабилитацию обычно удаётся в течение двух недель.
Пение и терпение
Самые распространённые жалобы, с которыми обращаются пациенты, — сохраняющийся кашель, одышка, астенический синдром, проявляющийся слабостью, головокружением, бессонницей.
Часто у пациентов развивается и так называемый «суставной синдром» — ощущается боль в суставах, сохраняется ограничение подвижности, отёчность.
При поступлении пациента осматривает терапевт. Далее назначаются консультации врача ЛФК, физиотерапевта, психолога. Эти специалисты, как пояснила Надежда Исмайлова, и определяют дальнейшую программу реабилитации, куда включена лечебная физкультура, механотерапия, различные физиопроцедуры. Например, магнитотерапия, УВЧ, массаж. Обязательно в программу реабилитации входит и дыхательная гимнастика.
В комплексе дыхательной гимнастики практикуют даже пение — это один из позитивных моментов, как отметила Надежда Исмайлова.
Больше половины пациентов, попадающих на реабилитацию в больницу № 7, обращаются и за психологической помощью. У переболевших коронавирусной инфекцией чаще бывает состояние депрессии, апатии. Появляется страх за свою жизнь и страх заболеть вновь. Психолог помогает стабилизироваться эмоционально, при необходимости направляет к психотерапевту.
– Наиболее сложными были первые пациенты, — уточнила Надежда Исмайлова. — Переболевших коронавирусной инфекцией в отделении начали принимать с июня 2020 года. За 2020 год в отделении реабилитации было пролечено порядка 200 пациентов. Ежедневно в отделении находится до 50 пациентов, и примерно половина из них — после коронавирусной инфекции. Ежедневно поступает от четырёх до восьми новых пациентов.
Слабость — не основной симптом
Имея направление, лечиться в отделении городской клинической больницы № 7 могут и жители области, если у них есть возможность проживать в Архангельске.
– Активно пользуются реабилитацией нашего отделения, например, пациенты из Приморского района. Приезжают и из посёлка Катунино. В день реабилитационный комплекс занимает порядка трёх часов, — уточнила Надежда Исмайлова.
Помимо Архангельска, по её словам, реабилитацию проводят ещё в Котласе, Северодвинске. Но реабилитационных коек там нет — специалисты, инструкторы занимаются с пациентами в амбулаторных условиях.
– Если после ковида уже полгода чувствуешь слабость, является ли это основанием для реабилитации? — поступил во время брифинга вопрос от подписчика.
– Слабость — это не основной симптом. Прежде всего, речь о появлении ограничений в повседневной деятельности, когда человек не может выполнять функции, которые выполнял до заболевания, — пояснила Надежда Исмайлова. — Существует специальная шкала маршрутизации на реабилитацию, которую оценивает лечащий врач.
Она напомнила, что для переболевших существует и углублённая диспансеризация, которую можно пройти в своей поликлинике. По результатам диспансеризации врач также может оформить направление.
Подключившаяся к разговору Ольга Милехина назвала адрес отделения восстановительного лечения Первой городской клинической больницы — улица Гайдара, 3. И уточнила, что на реабилитацию в отделение могут обращаться и жители области — в круглосуточный стационар.
– К сожалению, до сих пор не все врачи в районах области знают о том, что можно направить пациентов на реабилитацию в Архангельск, — констатировала Ольга Милехина.
Между тем, по её словам, пациентов, перенёсших ковид в тяжёлой форме, всё больше. Среди них становится больше и молодых северян.
– На днях к нам поступила пациентка 37 лет с результатами КТ 4, то есть поражение лёгких — 75 процентов. Была в практике и пациентка 39 лет, у которой после перенесённой инфекции развился тяжёлый фиброз лёгких. Она не могла дышать без кислородной поддержки — была направлена в Москву на пересадку лёгких, — рассказала Ольга Милехина.
В дневной стационар Первой городской, по её словам, поступает ежедневно три-четыре пациента, в круглосуточном стационаре находится около двадцати.
Одно из осложнений коронавирусной инфекции — инсульт. После инсульта и лечения в сосудистом центре пациенты также поступают в отделение реабилитации, где лечат заболевание центральной нервной системы.
– Сердечно-сосудистые и лёгочные осложнения — самые распространённые после перенесённой коронавирусной инфекции, — отметила Ольга Милехина.
Но на этом фоне могут обостряться и другие заболевания и проблемы со здоровьем. Так, например, одна из подписчиц пожаловалась во время брифинга, что после ковида, у неё начали сильно выпадать волосы.
Ольга МилехинаПо словам Ольги Милехиной, курсы реабилитации, если восстановление идёт медленно или не удалось добиться желаемых результатов, нужно повторять.
Дышать и гулять
Но можно ли восстановиться после коронавирусной инфекции полностью? Вопрос непростой.
– Опыт реабилитации пока не такой большой, так как самой реабилитации чуть больше года, — отметила Надежда Исмайлова. — Всё зависит от тяжести перенесённого заболевания. Если это лёгкая или средняя степень, то динамику мы видим хорошую, вплоть до полного восстановления. Если речь о тяжёлых формах, то ситуация сложнее — возможны наслоения хронических заболеваний.
После реабилитации в отделении, по словам медиков, необходимо продолжать заниматься самостоятельно, в домашних условиях. Например, комплекс дыхательной гимнастики желательно повторять два-три раза в течение дня. Важно и укрепление внутримышечного корсета, так как в процессе дыхания участвуют мышцы плечевого пояса. Необходимо тщательнее следить за питанием, полезны и прогулки на свежем воздухе.
– Многое зависит от самого пациента, от его настроя, желания справиться с болезнью, — отметила Надежда Исмайлова.
