В Архангельской области эпидемия гриппа пошла на спад

Но медики предупреждают – успокаиваться рано. На вопросы читателей отвечала гостья редакции Ольга Леонтьева, врач высшей категории, доцент кафедры инфекционных болезней Северного государственного медицинского университета.

- Ольга Юрьевна, здравствуйте! Я много слышала о том, что вакцина от гриппа, если организм ослаблен, сама может стать причиной болезни? Это действительно так?

Гостья редакции Ольга Леонтьева- Однозначно, нет. Если вакцинированные и заболевают, то грипп, как правило, переносят легко. Это миф, что можно заразиться от самой вакцины. Например, в эту эпидемию у нас не было зарегистрировано ни одной тяжелой формы гриппа у вакцинированных.

- Но ведь штамм гриппа все равно мутирует каждый год. И как тут угадаешь с прививкой?

- На самом деле, все вакцины направлены на три широко распространенных вируса: А (H3N2), А (H1N1) и вирус гриппа В. Если вспомнить ситуацию прошлого года, то в Архангельской области был подъем заболеваемости, вызванный штаммами гриппа В и А (H3N2). В этом году речь идет об эпидемии, поскольку заболеваемость превышена более, чем в два раза. Она вызвана штаммом А (H1N1) 2009. Но это тоже сезонный грипп.

- А разве это не «свиной» грипп, от которого в 2009 году умерло столько людей?

- Это штамм А (H1N1) 2009, но, повторюсь, - вирус обычного сезонного гриппа. В 2009 году заболеваемость была повышена более чем в пять раз. Тот грипп так и назывался – пандемический. Для пандемии, действительно, характерны тяжелейшие случаи и летальные исходы. Сейчас, повторюсь, мы имеем дело с ослабленный штаммом гриппа А (H1N1) 2009 .

- Здравствуйте, разъясните, пожалуйста. Раз грипп «свиной», то лучше свинину не есть? Можно заразиться через пищу?

- Нет, грипп не передается от животных человеку. Путь передачи заболевания обычный - воздушно-капельный.

- А сколько действует вакцина? Сколько иммунитет длится?

- После введения вырабатывается иммунитет, которого хватает на восемь, максимум - на десять месяцев. Вакцинацию начинают проводить с сентября. Бесплатно, по месту жительства.

- Это отечественная вакцина бесплатная. А если импортная, то за свой счет?

- Да, но насколько мне известно, в этом году все прививались отечественной вакциной. Хотя, импортная в наличии тоже есть. В аптеках не продается, так как требуются особые условия хранения, но в поликлиниках, в кабинетах иммунопрофилактики, купить вакцину можно. Впрочем, сейчас, во время эпидемии делать прививку уже нет смысла.

- Здравствуйте, Ольга Юрьевна! А правда, что при гриппе нельзя пить кофе? Вроде, кофе к обезвоживанию организма ведет...

- Если вы находитесь в моменте острого заболевания, то лучше, конечно, вместо кофе пить чай с лимоном, морсы, соки, настой шиповника, компот из сухофруктов. Причем, жидкость при гриппе лучше принимать дробно, небольшими объемами, чтобы не спровоцировать рвоту. Но в общей сложности пить надо как можно больше, чтобы избежать интоксикации организма. И кофе не возбраняется. Что касается диеты, лучше употреблять молочную пищу, каши, овощи.

- Скажите, действительно, только одно лекарство от нынешнего «свиного» гриппа придумали?

- Напрямую на вирус гриппа А (H1N1) 2009 действуют два препарата - озельтамевир и реленза. Они способствую тому, что вирус не распространяется по организму. Но помимо этих лекарств, есть, конечно, и другие. Препараты интерферонов и их индукторов также применяют при заболевании гриппом, что способствует более быстрому выздоровлению. Но все препараты необходимо применять строго по назначению врача.

- Как грипп отличить от ОРВИ? Ребенок переболел уже. В справке написали, что была ОРВИ, но я подозреваю, что это был именно грипп.

- Грипп от других вирусных инфекций отличает выраженная интоксикация. Начинается остро, сразу повышается температура до 39, 40 градусов, ломота во всем теле, боль в суставах и глазных яблоках. Примерно на третий день присоединяется катаральный синдром. Поражаются верхние дыхательные пути - сухой упорный кашель, боль за грудиной, заложенность носа, больно глотать.

При очень тяжелых формах гриппа есть и три других симптома: геморрагический - проявляется носовыми кровотечениями, мелкоточечной сыпью на лице, в области шей. Менингеальный - проявляется сильнейшей головной болью, вплоть до рвоты на фоне высокой температуры. Самый тяжелый синдром - энцефалитический. Для него характерны бред, потеря сознания, судороги. При гриппе выражен и синдром астенизации - даже после болезни долгое время сохраняется слабость, утомляемость при ходьбе.

- Ольга Юрьевна, сколько обычно при гриппе держится температура? Муж болеет третий день и все 39…

- Обычно температура длится не более трех-четырех дней. Если более пяти, речь, скорее всего, идет уже об осложнении. При гриппе А (H1N1) 2009 регистрируется большой процент пневмоний. Именно для пневмонии характерна длительная температура. Поэтому, если в ближайшее время температура не спадет, повторно вызывайте врача.

- Здравствуйте. По телевизору слышала, что «свиной» грипп настолько коварен, что меняет состав крови и можно умереть от тромбоза.

- Речь о синдроме внутрисосудистого свертывания. В период пандемии 2009 года, действительно, пациенты погибали от геморрагических пневмоний. В этом году мы регистрируем только вирусно-бактериальные пневмонии, которые лечатся под контролем рентгенолога.

- Почему доктор не выписывает при гриппе антибиотики? Болеем третий день, никаких улучшений нет...

- Потому что антибиотики - это не терапия гриппа. Антибиотики назначаются только если к гриппу присоединяются бактериальные осложнения. Вашему доктору, поверьте, виднее. Заниматься самолечением при гриппе недопустимо.

- Ольга Юрьевна, неужели простое мытье рук спасет от вируса гриппа? И сколько времени заразен сам больной?

- Скажем так, частое мытье рук, ношение масок - это одна из мер профилактики. Необходимо избегать посещения массовых мероприятий, совершать прогулки на свежем воздухе, проводить влажную уборку и проветривание помещения - это все косвенно убережет от гриппа. Больной гриппом заразен до пяти дней от момента заболевания.

- «Прямая линия»? Эпидемия гриппа закончилась или нет? Школы ведь в Архангельске открыли уже...

- Эпидемия, действительно, пошла на спад. Это чувствуется по количеству больных, поступающих в центр инфекционных заболеваний. Если раньше с симптомами обращалось до 60 человек в день, плюс столько же - на консультации, то сейчас в три раза меньше. И это четко можно связать с 4 февраля, когда были закрыты школы на карантин, то есть мера была совершенно правильная. Но расслабляться рано, поскольку на одной волне гриппа А может пойти следующая волна.

- Если я уже переболел «свиным» гриппом, могу заболеть вновь?

- Иммунитет сохраняется максимум до 10 месяцев.

- Ребенок заболел ОРВИ, доктор посоветовал купить витамины. Но в аптеках сейчас их столько много. Какие имеет смысл покупать?

- Обязательно витамин С, он есть в обычном Аскорутине и витамины группы В.