Анализы – ювелирная работа

22 мая 9:05 Здоровье Коронавирус Из газеты
Фельдшеры-лаборанты Елена Ананьина и Анастасия Бурянина
Фельдшеры-лаборанты Елена Ананьина и Анастасия Бурянина

Лаборатории сегодня – на переднем крае борьбы с Covid-19. Наш корреспондент побывал в клинико-диагностической лаборатории Архангельского кожно-венерологического диспансера

Диспетчер

Любой вирус не повод для шуток. Но и болеть можно (и нужно) хоть иногда – с улыбкой. Пару лет назад, в юбилей Константина Барышкова, я ему написала: целый главврач кожвендиспансера в знакомых, а попользоваться блатом не удаётся. «Обращайся», – ответил. А нужды всё не было. Могли попить чаю, поразглядывать его фотопейзажи и натюрморты.

В этот раз даже чаю не предложил. Его кабинет сейчас – диспетчерская. «Отправили вам…Перекиньте сюда… Тесты получили? Когда будут готовы анализы? Справитесь, если привезём ещё 50?» Иногда Константин Витальевич «зависает» с ответом, и собеседники тоже молчат, понимая: требуется время на «подумать».

Я тоже понимаю. Ещё три месяца назад никто в Архангельске не работал с коронавирусом и знать не знал про анализы на Covid-19. А потом это всё свалилось и на нас. И медучреждения региона стали засыпать и просыпаться под министерско-карпуновское «Есть новая вводная». Антон Александрович и сегодня не скупится на них: ситуация развивается стремительно, и каждый день требует очередных оперативных решений.

«Избранные»

Сегодня населению более-менее понятно: главное – сидеть дома. Заболел – заберут в больницу. Контактировал – посадят на карантин. Контактировал, но в порядке – отправят в обсерватор. Только в изоляцию никто не хочет. Ни в больницу, ни в обсерватор, ни дома на диване. А хотят: «пошёл – проверился – свободен». Но эта схема так просто работает, например, на инфекциях, передающихся половым путём. Партнёр болен?! – напугался до смерти – проверился – фу, пронесло! И если дальше блюдёшь себя, – точно здоров. Как минимум, до следующей связи.

Именно поэтому с коронавирусом одной из главных проблем была эта – кого проверять? На всех поголовно нет не только тестов – нет смысла. Биоматериал можно взять у любого, но пока готовится анализ, человек рискует нарваться на инфекцию в магазине, аптеке, в автобусе, подъезде… И окажется, что, сдавая анализ несколько часов назад, он был здоров, но в тот же день инфицировался. Так что сдавать анализы всем поголовно – не вариант.

Сдают «избранные» – вернувшиеся из‑за границы или из регионов, где ситуация с пандемией хуже, чем у нас; те, кто контактировал с людьми с подтверждённым диагнозом; температурящие-кашляющие, медработники – по списку, утверждённому Роспотребнадзором и областным минздравом.

Регионам же требовалось не только определить, где размещать больных, куда изолировать контактных, но и  кто станет брать пробы на анализы и кто эти анализы делать.

Поисковики

Оставив за собой стратегические задачи в борьбе с пандемией (разработку тест-систем, строительство новых медучреждений, перепрофилирование производств, поиск новых лекарств, финансирование), центр передал в регионы право (обязанность?) самим искать, закупать и поставлять в медучреждения тест-системы, пробирки, зонды… В обычной жизни плановые поставки покрывали потребности по всем направлениям. На диагностику Covid-19 всё пошло с колёс.

Областной минздрав поручил заниматься ковидными расходниками кожвендиспансеру, где, к слову, самая мощная ПЦР-лаборатория. Первой же коронавирус встретила вирусологическая лаборатория Центра гигиены и эпидемиологии. Именно с ней и главным внештатным лаборантом области Анной Турабовой в самом начале определялись по тест-системам. Поиском поставщиков, объёмами, договорами, сроками занимался КВД. Министр Карпунов в режиме реального времени стыковал «диспетчера» Барышкова с НИИ эпидемиологии, вместе искали прямые тропинки, чтобы быстрее получить необходимые расходники.

Сегодня анализы на Covid-19 в регионе делают лаборатории кожвендиспансера, Северодвинской горбольницы № 2, Котласской городской, Архангельского противотуберкулёзного диспансера, Вельского филиала Архангельской станции переливания крови, первой горбольницы Архангельска и областной. Каждая лаборатория работает с прикреплёнными к ней медицинскими учреждениями. На практике это выглядит так: специалист поликлиники забирает биоматериал – курьер доставляет тест в лабораторию – лаборанты делают анализ – при подозрении на коронавирус это подтверждает лаборатория Роспотребнадзора.

Кстати, многие, как и я, думали, что анализ из носа и ротоглотки берётся обычными ватными палочками. Оказалось же, зонд – не палочка. И на конце не вата, а синтетический материал, часть которого для анализа остаётся в пробирке с транспортной средой – ради большей концентрации материала. Зондов и пробирок закупили по 50000. Средства выделил областной бюджет. Плюсом некоторые медучреждения приобрели их самостоятельно. Все анализы сейчас делаются бесплатно.

«Снеговики»

Одетые в белое курьеры могут появиться у дверей лаборатории в любое время дня. «„Снеговик” пришёл!» – раздаётся на четвёртом этаже диспансера, и биоматериал передаётся в работу. Не опасны ли пробирки для курьеров? Вдруг разобьют? Зачем им усиленная индивидуальная защита? Они могут из любопытства вскрыть контейнер? А вдруг на курьера нападут? Барышков терпеливо объясняет:

— Каждая маленькая пластиковая пробирка герметически закрыта и запакована в отдельный пакет – чтобы не было контаминации (заражения одной пробы от другой). Ничего любопытного в контейнере нет – просто пробирки. Вскрыть их – заведомо заразиться. Поэтому с анализами работают нежно, бережно, осторожно – примерно как инкассаторы.

— Можно ли перепутать анализы?

— Это из сферы фантастики. Если только специально.

Как правило, лаборатории делают анализы в течение суток. Здесь нет понятия «сегодня не успеваем, доделаем завтра». Завтра приедут новые. И любая задержка с ними – проблемы и для медорганизаций, отправивших анализы в работу, и для людей, их сдавших. На кону – закрытие больничного (а где‑то – наоборот – отделения, больницы, предприятия), выход из карантина, и такие «мелочи», как встреча с родными или возможность уехать, наконец, на дачу.

Май. Ледоход в Архангельске давно прошёл, а «снеговики» так и ходят.

Ювелиры

Анна КолобоваАнна Колобова – заведующая клинико-диагностической лабораторией кожвендиспансера. В её подчинении – пятеро врачей и 14 лаборантов, трое и семеро из которых работают сейчас на анализах по Covid-19. Остальные – на инфекциях из «мирной» жизни.

— На работу прихожу, как обычно, к девяти, ухожу – как получится. В полночь бывало. Работаем и по звонку: в выходные, праздники. Семья легко приняла новый мой график: муж – военный, сам такой, понимает. Дети – четырёх и шести лет – сейчас у бабушек.

Колобова в медицине уже восемь лет. Медико-биологический факультет открылся в медуниверситете, как раз когда она оканчивала школу. Мама работала в госпитале, дочка «знала больничные дела», и заинтересовалась именно новой специальностью.

— В лаборатории КВД любой врач найдёт себе занятие по душе. Здесь широкий спектр исследований: от общеклинических до ПЦР. Есть бактериологическая лаборатория, общеклинический отдел (общий анализ крови, мочи, биохимия), иммунологический (диагностика ВИЧ, сифилиса, гепатитов, иммунного статуса ВИЧ-пациентов). В поликлинике мне, пожалуй, было бы скучно.

Зато сейчас – «весело». Родные, соседи не устают напоминать «береги себя, защищайся по‑хорошему». Впрочем, одноразовые халаты, маски, респираторы, шапки, перчатки, бахилы и даже ламинарные боксы привычны для лаборантов. Но понимают: новый микроб опаснее – путём передачи. Тем не менее, учиться работать по‑новому с ним не пришлось. Та же полимеразная цепная реакция, только другой реагент и другой возбудитель.

Хотя, признаётся Анна Евгеньевна, «небольшая насторожённость вначале была». Более того: как и в других коллективах, «стрессовая ситуация показала, кто способен работать в команде. Мы сами себя проверили на прочность».

В мае лаборатория вышла на 200–250 проб в день. Как мне показалось, только у женщин есть особая усидчивость и ответственность, чтобы работать с невидимой опасностью. Главный врач подтверждает: «Они работают с микродозами, планшетка – 96 лунок на 96 проб, которые укладываются по определённой схеме. Аккуратность – особая. Это тонкая ювелирная работа».

Ожидаемые новшества

На 17 мая все лаборатории сделали более 37 тысяч анализов.

Специалисты ждут тест-системы на иммунный статус. Врачам важно не только поймать вирус, но и выяснить: было ли заболевание? Когда? Может, человек болеет сейчас? Или он бессимптомный носитель? Ответы на эти вопросы позволят не просто констатировать рост или снижение числа заболевших, но и эффективно бороться с вирусом.

Новая тест-система позволит выявлять антитела (иммуноглобулины) класса G. «Именно иммуноглобулины класса G помогают уничтожать антигены до полной победы над инфекцией и в дальнейшем продолжают циркулировать в крови человека, обеспечивая иммунитет к повторному заражению», – сообщило ФМБА.

Второе ожидаемое новшество – платное тестирование. Как рассказывают врачи, желающих много – из разных структур. Готовы хоть по нескольку раз в день сдавать анализы, лишь бы обезопасить свои производства. Никто не хочет выйти из пандемии в рухнувшую экономику.

Елена МАЛЫШЕВА. Фото автора и Анны Колобовой

Общество

6 июня

За два дня в Севе­род­винске для боль­ных коро­нави­ру­сом соз­дали 120 допол­нитель­ных коек

6 июня

Ремонт моста через реку Обок­ша закон­чат к сентябрю

5 июня

Рабо­та по вывозу ТКО на остро­вных тер­рито­ри­ях Архан­гель­ска при­хо­дит в норму

5 июня

В Кар­пог­ор­ской ЦРБ приос­тано­вили пла­но­вую гос­пита­ли­за­цию

5 июня

Под­ключе­ние архан­гель­ского жило­го фонда к горя­чей воде нач­нётся 7 июня

5 июня

Въезд и выезд из Севе­род­винска раз­ре­шат при нали­чии билетов

5 июня

В Архан­гель­ской области прой­дут дожди и грозы

4 июня

Севе­род­винск закроют для въез­да и выез­да с шес­того июня

4 июня

В Севе­род­винске нача­лись про­вер­ки соб­люде­ния масоч­ного режима

4 июня

В Архан­гель­ской области прой­дут дожди

3 июня

Послед­ний зво­нок в Архан­гель­ской области прой­дёт пято­го июня

3 июня

Недос­тро­ен­ную школу на улице Пер­вом­ай­ской в Архан­гель­ске сне­сут и постро­ят новую

3 июня

Днев­ник доктора

3 июня

В мае в Архан­гель­ской области родил­ся 731 ребёнок

3 июня

В Архан­гель­ской области потеплеет

Похожие материалы

6 июня Общество

За два дня в Севе­род­винске для боль­ных коро­нави­ру­сом соз­дали 120 допол­нитель­ных коек

5 июня Общество

В Кар­пог­ор­ской ЦРБ приос­тано­вили пла­но­вую гос­пита­ли­за­цию

5 июня Общество

Въезд и выезд из Севе­род­винска раз­ре­шат при нали­чии билетов

4 июня Общество

Севе­род­винск закроют для въез­да и выез­да с шес­того июня

4 июня Общество

В Севе­род­винске нача­лись про­вер­ки соб­люде­ния масоч­ного режима

3 июня Общество

Днев­ник доктора

2 июня Общество

Севе­род­винс­кая боль­ница №2 ста­нет гос­пита­лем для паци­ен­тов с COVID-19

2 июня Общество

Спе­ци­алис­ты Бело­мор­ской воен­но-мор­ской базы про­дез­ин­фици­ро­ва­ли воен­кома­ты Архан­гель­ской и Мур­манс­кой областей

1 июня Общество

В четы­рёх боль­ни­цах Архан­гель­ской области зафик­сиро­ваны очаги коро­нави­руса

1 июня Общество

Архан­гель­ская область пла­ниру­ет закупить 10 тысяч экспре­сс-тес­тов на антите­ла к COVID-19

30 мая Общество

«Хотим жить!»: севе­род­винка пожало­валась на усло­вия лече­ния. Регио­наль­ный минздр­ав про­вел проверку

29 мая Общество

В Севе­род­винске вво­дит­ся обя­затель­ный масоч­ный режим

29 мая Общество

Пра­витель­ство области раз­рабо­тало план по органи­за­ции занят­ос­ти детей летом с уче­том раз­ных вари­ан­тов раз­ви­тия событий