Все медицинские учреждения региона – в состоянии готовности № 1, особого режима и повышенной ответственности за здоровье ещё и своих сотрудников. Что нужно знать потенциальным больным – срочным, плановым, онкологическим, маленьким… Об этом мы попросили рассказать главных врачей ведущих медицинских учреждений.
Александра Панкратьева, главный врач Архангельского областного онкологического диспансера:
– На сегодня прекращён приём пациентов с доброкачественными новообразованиями, отложены плановые операции, например, с доброкачественными заболеваниями молочной железы (фиброаденомами, кистами), полипами… Отложено лечение базилиом кожи (базального клеточного рака). Этот рак растёт крайне медленно, лечится хорошо, и если у пациента пять лет нет рецидива, он вообще снимается с учёта.
Пациентов, которым сейчас необходимо специализированное лечение, мы госпитализируем. А вот сроки контрольных осмотров онкологами в рамках диспансерного наблюдения пациентов в состоянии ремиссии (при отсутствии жалоб, лабораторных и инструментальных признаков прогрессирования онкологического заболевания) перенесены на период окончания карантина. С ними сейчас работают терапевтическая, хирургическая, гинекологическая (в некоторых учреждениях онкологическая) службы на местах. Введена и дистанционная выписка рецептов – на более длительное время.
Медицинская помощь пациентам с впервые выявленными злокачественными новообразованиями, а также находящимся на специализированном противоопухолевом лечении, идёт в обычном режиме.
В диспансере усилен санитарно-эпидемиологический режим. Как при любом карантине, запрещены посещения больных. Пациентам рекомендовано на период пандемии не выходить на улицу. Даже на территорию диспансера, где большинство любит гулять.
Чтобы уменьшить контакты пациентов между собой, мы перевели питание больных пятиэтажного корпуса в столовую медперсонала (в этом же корпусе на первом этаже). Три отделения питаются отдельно, не пересекаясь даже между собой. После каждой смены столовая проветривается и дезинфицируется.
Введён дополнительный пост охраны, который отсекает поликлинику от стационара. Учреждён и новый режим посещения поликлиники. Если пациент записан, допустим, на 14.30, то очень желательно, чтобы он появился в 14.20. а не в восемь утра, чтобы сидеть в очереди. Маски обязательны. В поликлинике установлено специальное дезинфицирующее оборудование.
Отменены ежедневные пятиминутки. Оставлены только по понедельникам – для заведующих отделениями. Служба IT вводит корпоративное дистанционное общение. Резко сокращены платные услуги.
Отдельные врачи, как, например, заведующая отделением диагностики, которой не с кем сейчас оставлять маленького ребёнка, переведена на удалённый режим работы. Описывает снимки дома.
Ольга Тюрикова, главный врач Архангельской областной детской клинической больницы им. П. Выжлецова:
– В связи с карантином по коронавирусу в учреждении запрещены посещения пациентов, которые получают у нас медицинскую помощь. Передачи передавать можно. Введён жёсткий контроль за соблюдением правил санитарной безопасности, увеличена кратность уборок, дезинфекций, проветриваний, маски обязательны. В больнице постоянно контролируется здоровье работающих специалистов: всем ежедневно измеряется температура с записью сведений о ней в журнал.
Мы разделили потоки пациентов: с признаками респираторных заболеваний и поступающих на оперативное лечение. Сотрудники в возрасте за 65 лет – дома на самоизоляции.
Сократилось число пациентов поликлиники. Семьи соблюдают рекомендации губернатора и президента оставаться дома. Экстренная помощь оказывается.
При этом дети в возрасте до четырёх лет по‑прежнему находятся в больнице с мамами, либо с опекунами. Если ребёнок старше четырёх лет и есть показания для ухода за ним со стороны родителей (например, в послеоперационном периоде или ребёнку с ограниченными возможностями), мама тоже госпитализируется. Даже если ребёнку 16–18 лет.
Сергей Красильников, главный врач первой городской больницы им. Е. Волосевич, г. Архангельск:
– Для медиков нашей больницы, по сути, ничего не изменилось: когда все отправлены в оплачиваемые отпуска, мы как работали, так и работаем. Введён особый – на случай эпидемий – ограничительный режим, но точно такие же режимы мы вводим на случай эпидемии гриппа, например. То есть сейчас соблюдаются меры, направленные на предотвращение распространения любой инфекции, которая передаётся воздушно-капельным или контактным путём. Чем меньше посещений родственников, тем больше шансов не допустить вирус в больницу.
В медицинском смысле мы работаем в полном объёме: оказываем и срочную, и плановую помощь. Особенность одна: так как людям предписано находиться дома, уменьшился поток на плановые операции. Плюс рекомендовано ограничить в плановых операциях пациентов в возрасте за 65, наиболее подверженных любым инфекциям. Но если человек чувствует себя удовлетворительно, если прошёл все обследования и хочет оперироваться сейчас, мы ему не откажем. В случае, не дай бог, если к нам поступит пациент, у которого впоследствии (а быстрых экспресс-тестов пока нет) выявится коронавирус, дальнейшая его маршрутизация прописана: он поступит в Центр инфекционных болезней областной больницы.
Все остальные могут помочь нам тем, что переждут эпидемию дома.
Ложная тревога у нас уже случилась в пятницу, третьего марта. Своими ногами в приёмный покой пришёл пациент, приехавший из Москвы – с высокой температурой и признаками ОРВИ. Причём, как он сказал, заболела вся семья. Обследование насторожило: были симптомы не только пневмонии, но и нового вируса. Если бы коронавирус подтвердился, нам бы пришлось всех, кто с этим пациентом контактировал, отправить на двухнедельный карантин и обработать все помещения, где он находился.
Ещё раньше, также якобы из Москвы, как она сказала, приехала наш депутат Ирина Чиркова, явившаяся на заседание комитета областной Думы по здравоохранению и социальной политике (перед сессией облсобрания) в медицинской маске. Я уточнил, как она себя чувствует, коллега ответила, что приехала из Москвы, и в маске – поэтому. Позднее стало известно, что Ирина Александровна отдыхала за границей и не заявила об этом. Какое время прошло после её поездки, не знаю. Однако считаю такое безответственное поведение недопустимым. Любой гражданин Российской Федерации, в том числе (и особенно!) публичные люди, обязаны выполнять законы и распоряжения государства, в котором живут. А по закону, вернувшиеся из‑за рубежа обязаны заявить об этом и самоизолироваться на двухнедельный карантин.
Вопрос не в том, как они относятся к своему здоровью – вопрос в уважении интересов окружающих. Именно поэтому я призываю всех оставаться сейчас дома. Вы долгое время можете даже не подозревать, что уже заболели, и оставлять вирус на тех же тележках или корзинах в магазине, на перилах подъезда, в автобусе, которым добирались до работы. Наша осторожность – это единственное, чего боится сегодня вирус.
Константин Барышков, главный врач Архангельского клинического кожно-венерологического диспансера:
– Распоряжением областного минздрава клинико-диагностическая лаборатория КВД определена одной из лабораторий, определяющих методом полимеразно-цепной реакции новую коронавирусную инфекцию. К нам прикреплена 21 медицинская организация, которые направляют в КВД материал на исследования. Их поступает сейчас достаточно много, наши специалисты работают в две-три смены. Кроме того, министерство поручило диспансеру закупку расходных материалов и тест-систем для всего региона.
Остальные медицинские организации работают с лабораториями Котласской центральной городской больницы, второй городской больницы Северодвинска. Вероятно, список лабораторий будет расширен.
Забор материала производит амбулаторно-поликлиническая сеть, которая передаёт их в названные лаборатории. Ответы медицинским организациям мы направляем по закрытой сети.
Уточню: лаборатории названных больниц берут на исследование материалы от лиц, не имеющих признаков инфекционных заболеваний и не являющихся контактными с больными Covid-19, а также от прибывших из‑за рубежа (без признаков инфекционных заболеваний) – на десятый день с момента прибытия в РФ. Остальной материал (контактных лиц, граждан с проявлениями любых инфекций) направляется в лабораторию при Роспотребнадзоре.
В соответствии с указом губернатора от 3 апреля в КВД продолжен приём не только экстренных и неотложных пациентов, но и обычных.
