В Первой городской клинической больнице имени Е.Е. Волосевич впервые проведена операция по восстановлению работы нормального ритма сердца с использованием видеоэндоскопического комплекса.
Всего в мире около 50 клиник, в которых выполняют данный вид операции. В России их менее десяти и первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич теперь входит в это число.
Оперативное вмешательство провели сердечно-сосудистый хирург Дмитрий Быстров и заместитель главного врача по хирургической части Виктор Поздеев при участии заведующего кардиохирургическим отделением Алексея Шонбина.
Для подобного рода операций обычно требовалось выполнение традиционного хирургического доступа – вскрытие грудной клетки. Это достаточно тяжело переносится пациентами и увеличивает время реабилитации. При торакоскопической радиочастотной абляции во время операции проводятся небольшие проколы грудной клетки. Хирург может видеть на цветном мониторе всё, что находится внутри и проводить различные манипуляции специальными инструментами.
После выделения легочных вен проводится радиочастотное воздействие с целью подавления источника аритмии. Операция эффективна более чем в 90 % случаев. Уже на пятые–седьмые сутки пациент выписывается из стационара и может вернуться к своей обычной жизни. При этом нет необходимости постоянно принимать лекарственные средства для коррекции нарушений ритма.
— Торакоскопическая радиочастотная абляция устьев легочных вен единым блоком является воспроизводимым и безопасным методом лечения изолированной фибрилляции предсердий. В настоящее время мы планируем выполнять от 30 до 50 таких операций в год. Внедрение этой методики стало большим этапом в развитии кардиологии, аритмологии и кардиохирургии. В будущем планируется совершенствование методики, – отметил заместитель главного врача Виктор Поздеев.
Сейчас хирурги Первой городской больницы выполняют кардиохирургические операции, а в следующем году планируют применять гибридный подход.
— Операция по лечению фибрилляции предсердий будет включать два этапа: первый – торакоскопическая абляция левого предсердия, который выполняют кардиохирурги; второй этап – радиочастотная катетерная абляция, выполняемая ангиорентгенхирургами. При таком подходе эффективность вмешательства будет достигать 99,9 %. Это возможно только в хорошо оснащенных стационарах, обладающих специалистами высокого класса и применяющих командный подход: кардиолог, электрофизиолог-аритмолог, кардиохирург к лечению сердечно-сосудистых заболеваний, – пояснил хирург Дмитрий Быстров.
Наиболее часто фибрилляция предсердий возникает у людей пожилого возраста, но может встречаться и у молодых, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями – пороком сердца, воспалительными процессами, гипертонической или ишемической болезнью сердца, кроме того существует генетическая предрасположенность.
Для диагностики заболевания достаточно измерить свой пульс, если он не регулярный, то следует провести исследование электрической активности сердца – электрокардиографию (ЭКГ). Данный вид процедуры совершенно безболезненный. После расшифровки результата ЭКГ специалист сможет поставить диагноз и скорректировать лечение.
Несмотря на существенный прогресс в лечение фибрилляции предсердий, этот вид аритмии является основной причиной острого ишемического инсульта и аритмогенной кардиомиопатии, приводящей к инвалидизирующей хронической застойной сердечной недостаточности.
Ранняя диагностика заболевания позволяет своевременно начать лечение. К сожалению, более чем треть пациентов с фибрилляцией предсердия не могут своевременно распознать заболевание из-за бессимптомности процесса. При малейшем подозрении на аритмию стоит немедленно обратиться к лечащему врачу, рекомендует министерство здравоохранения Архангельской области.
