После новогодних каникул в отдел писем редакции пришло письмо от жителей села Спасское Шенкурского района.
«С 1 января закрылся Спасско-Марецкий ФАП, так как фельдшер ушла на заслуженный отдых. До ближайшего ФАПа – пять километров, есть определенные трудности с транспортом. А ведь это больные дети, старики. На Горке единственный ФАП, оставшийся на территории МО Никольское и МО Тарнянское. Сначала нашим фельдшерам урезали зарплату, а чуть больше года назад так же закрыли медпункт в деревне Петровская (это в десяти километрах от ближайшего ФАПа), обещали выезд фельдшера три раза в неделю. Постепенно выезды прекратились, видимо, случилось чудо и население поправилось. Так почему же этот хороший метод излечения больных не попробовать на Спасском?
Главврач Шенкурской ЦРБ Анфилов Василий Геннадьевич ответил на наш запрос, что Спасское будет обслуживаться один раз в две недели выездом фельдшера . Неужели наша шенкурская медицина так далеко шагнула вперед, что курс лечения можно вместить двумя уколами в месяц? А выписывают десять уколов ежедневно, как минимум. И болеть нам по программе – тоже не чаще одного раза в две недели? А что, эксперимент интересный, давайте попробуем.
В начале 20-х годов ХХ столетия на 14 тысяч жителей Шенкурского уезда был один земский фельдшер. Браво, господа, осталось ждать недолго. Потерпим…».
Письмо было подписано – «жители села Спасское». Чтобы подтвердить рассказ наших читателей, мы обратились непосредственно к начальству Шенкурской ЦРБ.
Мы также писали, что во многих деревнях Онежского района люди остались без медицинской помощи. В Глазанихе фельдшерско-акушерский пункт закрылся, а фельдшера отправили в отпуск. В Золотухе прием ведет медсестра. В Ворзогорах новый ФАП построили пять лет назад, но он так и не открылся. В этом списке брошенных ФАПов еще Поньга, Куша, Пурнема, Каска, Унежма…
То есть, как ныне принято, говорить, вырисовывается системная проблема.
«Прием ведем в клубе в ужасных условиях»
Сначала мы попросили заместителя по медицинскому обслуживанию населения Шенкурской ЦРБ Валентине Поромовой прокомментировать письмо жителей Спасского. Валентина Леонидовна пояснила, что у них не закрыт ни один ФАП. Как было 23, так и осталось. Однако замглавврача подтвердила, что фельдшер Спасского ушел на пенсию, а новый так и не появился.
– Фельдшеров подготовленных у нас нет. Мы организовали выездной ФАП – один раз в две недели. Прием ведется в сельском клубе, в ужасных условиях.
А дальше она рассказала, что в восьми ФАПах из 23-х нет фельдшера. Помимо Спасско-Марецкого фельдшера нет еще в Верхосуландском, Осиновском, Паденьгском, Россохинском, Тарнянском, Шелашском и Ямскогорском ФАПах.
– Все фельдшеры на пенсию ушли, а новые не приходят… В Спасском же вообще только половина ставки, – продолжает Валентина Леонидовна, – А кто пойдет на полставки? Жилья муниципального нет, – где жить фельдшеру?
Оказывается, что по программе «Земский фельдшер» в прошлом году приехала одна выпускница. А жители Спасского или других сел обращается в экстренных случаях обращаются в Шенкурскую ЦРБ, которая находится в двенадцати километрах
– Мы никому не отказываем, – подчеркнула замглаврача.
С каждой температурой едем в город
Самый близкий к Архангельску – Приморский район. И, казалось бы , туда медицинские кадры должны бы ехать. И по словам главного врача Приморской ЦРБ Сергея Коробейникова, в районе все ФАПы функционируют, они отапливаются и оплачиваются. Но медицинских работников также не хватает.
– Пока кадровый вопрос не решен, мы командируем медработников из других поселений. Но мы исходим из наших внутренних кадровых возможностей. У нас существует ротация: туда, где возникает необходимость заменить отсутствующего фельдшера, мы отправляем сотрудника из другого ФАПа, в котором, допустим, два фельдшера.
Врач пояснил, что точного расписания приезда подменного фельдшера нет, его приезд определяется по потребности. А если нужна неотложная помощь, у глав поселений Приморского района есть телефон главврача и его извещают напрямую. И он принимает решение, как действовать дальше. При тяжелых случаях, вызывается санавиация.
Сергей Коробейников сказал, что найти фельдшера большая проблема:
– Один из возможных выходов из ситуации – программа «Земский фельдшер», которая стартовала в регионе в 2015 году. Пока по этой программе прошли четыре фельдшера – в ФАПы в Котласском, Вельском, Шенкурском и Красноборском районах. Желающих работать в Приморском районе пока, к сожалению, не нашлось.
– У нас с февраля прошлого года нет медработника, = говорит жительница деревни Летняя Золотица Светлана Саранкаева. – В Пушлахте вот работает пенсионерка. Ну, как, работает: может, два раза в неделю, может три… А в Золотице только санитарка есть.
На вопрос часто ли приезжает фельдшер, отвечает:
– Не-ет. Соседняя у нас – Лопшеньга, – тоже только на самолете можно прилететь. У нас только в экстренных случаях вызывают санавиацию. Но! Прежде, чем вызвать санавиацию, необходимо дозвониться до господина Коробейникова.
– Мне как раз господин Коробейников говорил, что в ФАПы, оставшиеся без медработника, выезжает фельдшер на подмене…
– За вот этот год они у нас были раз пять всего. Приезжают с пятницы до понедельника, больше никто к нам не едет. Это разве медицинское обслуживание? Вообще-то сейчас идет эпидемия гриппа, люди сидят на больничном, дети болеют… А получается, что с каждым прыщом, с каждой температурой надо ехать в город! А билеты у нас стоят, извините, не 400 рублей, а четыре с половиной тысячи в одну сторону!
Санитарочке – медаль! И фельдшеру – тоже
Виноградовскийский район, что называется, центральная часть области, сам Двинской Березник находится рядом с федеральной трассой М8. Едудт ли по ней туда выпускники медицинских учебных заведений?
Оказалось, что всего в структуре Виноградовской ЦРБ 19 фельдшерско-акушерских пунктов. Под названиями шести из них значится:
«Временно не функционирует, медицинскую помощь осуществляет…». А что взамен, тут уж варианты разные: или фельдшер из другого ФАПа, или участковая больница – Рочегодская…
Или, как в случае с поселком Карговино, прием раз в неделю ведет фельдшер Рязановской амбулатории – Людмила Рыкалова.
Людмила Павловна нам рассказала, что люди боятся, что ФАП закроют. Сейчас прием ведется в здании ФАПа.
– Саниторочка тут постоянная, ей медаль надо… Женщина немолодая уже, но активная, – сказала Людмила Павловна, – Здание ФАПа нормальное. Оно не такое аварийное, но прохладно там…Зависит от ситуации с дровами. Сейгод пообещали, что дрова будут. Как дорога бывает, бывают и дрова…
– А что с дорогами?
– Переправа через Двину для большегрузных машин работает два раза в году. А мы через реку ходим пешком по тропинке наезженной, по ней санитарной машине не проехать. Доезжаем на санитарной машине до тропинки, выходим, идем пешком, потом ведем пациента, переходим, усаживаем его в машину… Если больного надо перевозить, договариваемся с буранами или с мотосанями…
Бывшего руководитель ТОС «Карговинские рассветы», пенсионер Владимир Суслонов, семья которого живет в деревне с 1941 года, рассказал, что к ним раз в неделю приезжает Людмила Павловна. И в принципе это их устраивает.
– Через три километра – Моржегоры, – населенный пункт большой, там два фельдшера есть, – добавил он. – Всего-то, перейти через Северную Двину…
Официально
На наш запрос в региональный минздрав, – сколько всего в области закрытых ФАПов, и сколько их закрылось с Нового года, пришел ответ, подписанный министром Антоном Карпуновым.
– По состоянию на 1 января 2015 года в Архангельской области функционировало 444 фельдшерско-акушерских пункта.
В декабре 2015 года в деревне Притыкинская Вельского района закрыт ФАП «Береговский» в связи с ходатайством адмнистрации муниципального образования «Пежемское» с просьбой передать помещения ФАПа, где в течение нескольких лет нет желающих занять вакантную должность фельдшера, в муниципальную собственность для предоставления жилья нуждающимся.
На 1 февраля 2016 года в Архангельской области функционирует 443 ФАПа.
В документе употребляется слово «функционирует» . Но, как видим, очень многие без врачей и фельдшеров.
