Новорождённые Новодвинска стали реже болеть

28 февраля 2018 16:46 Экология Из газеты
главный детский эндокринолог регионального министерства здравоохранения, профессор, заслуженный врач РФ Елена Сибилева
главный детский эндокринолог регионального министерства здравоохранения, профессор, заслуженный врач РФ Елена Сибилева

В Архангельской области завершилась научно-исследовательская работа, которая была начата около двадцати лет назад

Речь идёт о научном исследовании по связи состояния йодной обеспеченности северян и особенностей заболеваемости новорождённых в городе Новодвинске. Проводила исследование группа специалистов-медиков под руководством главного детского эндокринолога регионального министерства здравоохранения, профессора, заслуженного врача РФ Елены Сибилевой.

— Я начала заниматься исследованием патологий щитовидной железы на Севере ещё в 1994 году, – говорит Елена Николаевна. – Этому была посвящена моя докторская диссертация «Медико-экологические особенности зобной эндемии у детей и подростков Архангельской области».

Архангельскую область традиционно относили к регионам зобной эндемии, что связывали в первую очередь с биогеохимическими особенностями, а именно, с возможно низким содержанием йода в подзолистых почвах. Целью исследования было подтвердить наличие зобной эндемии, оценить её влияние на состояние здоровья детей и разработать мероприятия по её ликвидации и профилактике.

– Елена Николаевна, чем характеризуется зобная эндемия? Поясните, пожалуйста, нашим читателям.

— Эндемия – это более или менее постоянное существование в данной местности заболеваемости людей, обусловленное соответствующими социальными и природными условиями региона. В данном случае речь идёт об эндемическом зобе, заболевании, которое сопровождается увеличением щитовидной железы в размерах и нарушением её работы из‑за дефицита йода в окружающей среде.

Особенность Архангельской области состоит в том, что наряду с йодообеспеченными районами выявлены районы с различной степенью йодного дефицита – от лёгкой степени до пограничной с тяжёлой. Йодообеспеченным регионом является Северный промышленный узел, в котором расположены города Архангельск, Северодвинск и Новодвинск.

Одним из индикаторов зобной эндемии и йодного дефицита, который устанавливается по результатам скрининга, является снижение функции щитовидной железы у новорождённых.

И по результатам скрининга за период 1994–2002 годов было установлено, что на территории с оптимальным йодным обеспечением, к которым относится моногород Новодвинск, частота снижения функции щитовидной железы у новорождённых детей в два раза выше, чем в целом по области

– И это, несмотря на то, что Новодвинск – йодообеспеченный район?

— Да. Другой особенностью являлось то, что на протяжении более 20 лет в Новодвинске самой распространённой патологией периода новорождённости являлась желтуха, причина которой оставалась невыясненной. Особенности желтухи: сезонность – весна- лето, отсутствие эффекта от терапии. Желтуха длилась дольше обычного.

– «Дольше обычного» – это сколько?

— Если в норме продолжительность физиологической желтухи новорождённых около пяти дней, то в Новодвинске она длилась около двух месяцев, интенсивность её нарастала со второй-третьей недели жизни ребёнка.

Одной из редких причин желтухи новорождённых является снижение активности щитовидной железы у ребёнка. Это позволило выдвинуть гипотезу о том, что желтуха новорождённых в йодообеспеченном регионе с относительным йодным дефицитом из‑за техногенного загрязнения внешней среды соединениями серы может быть обусловлена снижением активности щитовидной железы у ребёнка.

Гипотеза была предложена врачам-неонатологам Новодвинска Сергею Геннадьевичу Клятышеву и Асе Александровне Чака и одобрена ими. Решено было провести исследование. Поддержал идею директор Института физиологии и природных адаптаций человека на Севере УРО РАН Анатолий Владимирович Ткачёв.

– И что показало исследование?

— Обследование пар мать-новорождённый, которые родились в Новодвинске весной 2002 года, подтвердило предположение о взаимосвязи между снижением активности щитовидной железы у ребёнка и желтухой периода новорождённости.

Далее возникла вторая гипотеза: действительно ли снижение активности щитовидной железы у ребёнка связано с техногенными струмогенами (зобогенами)? Обоснование гипотезы: техногенный струмоген метилмеркаптан (метантиол) вызывает подавление тиреоидной пероксидазы, ключевого фермента для синтеза гормонов щитовидной железы. Возможно, он оказывает прямое неблагоприятное влияние на щитовидную железу матери и новорождённого.

– Метилмеркаптан – это бесцветный газ с характерным запахом?

— Да. Но для подтверждения этой гипотезы нужны были действия по улучшению экологической обстановки в городе Новодвинске и время.

– Ваше исследование продолжалось до 2017 года?

— В 2015 году я обратилась на АЦБК с просьбой предоставить данные по состоянию выбросов метилмеркаптана в Новодвинске. И получила исчерпывающий ответ от первого заместителя генерального директора, директора по производству Николая Михайловича Костогорова, который подтверждал снижение техногенных выбросов.

Это позволило сделать твёрдый вывод: причиной высокой частоты и длительности желтух новорождённых является прямое неблагоприятное влияние этого серосодержащего соединения на щитовидную железу матери и новорождённого.

Огромная работа, проводимая АЦБК в последние годы по охране окружающей среды, возымела своё действие. И, по сути, снижение желтух у новорождённых стало индикатором улучшения экологической обстановки в моногороде.

– Если в цифрах, то о какой динамике по снижению заболеваемости идёт речь?

— Частота желтух снизилась за эти годы в 3,7 раза. И сейчас желтуха у новорождённых в Новодвинске по длительности практически такая же, как обычная физиологическая желтуха в Архангельске. А это значит, что наша научно-исследовательская работа завершена.

И мне хотелось бы выразить слова благодарности всем, кто помогал в этом исследовании: заслуженному врачу России Сергею Геннадьевичу Клятышеву и профессору-физиологу, академику РАЕН Анатолию Владимировичу Ткачёву, которых, к сожалению, уже нет с нами, врачу-неонатологу Новодвинской ЦГБ Асе Александровне Чака; коллективу лаборатории гормонального анализа Института физиологии и природных адаптаций человека на Севере УРО РАН; эксперту ВАК д. м. б. н. Сергею Львовичу Кузнецову; руководству АЦБК и лично генеральному директору Дмитрию Игоревичу Зылёву.

Наталья ПАРАХНЕВИЧ Фото Артёма Келарева

Ася Чака, врач-неонатолог Новодвинской ЦГБ:

– На протяжении многих лет подавляющее число патологических диагнозов, которые устанавливались детям в период новорождённости в Новодвинске, звучало как «желтуха новорождённых». Произошедшие изменения позволяют надеяться, что проблема желтухи решена.

Общество

20 сентября

Нео­фициаль­ные бездомные

20 сентября

Мы не делим детей на «лёг­ких» и «тяжёлых»

19 сентября

В Архан­гель­ске в округе Май­ская горка постро­ят сов­рем­ен­ную школу на 1600 мест

19 сентября

Наш весё­лый солдат

19 сентября

Печат­ное губе­рнс­кое слово

18 сентября

«ТГК-2» рас­ска­зала о нача­ле ново­го ото­питель­ного сезона

18 сентября

Осно­вные силы будут бро­шены на танкодром

17 сентября

Све­жий номер «Прав­ды Севе­ра» вый­дет 18 сентября

17 сентября

В Архан­гель­ской области начал­ся регио­наль­ный этап «Сту­ден­та года – 2019»

17 сентября

Мар­гари­тин­ская ярмарка вне­сет кор­ректи­вы в дви­же­ние транс­пор­та

17 сентября

Архан­гель­ским пен­си­оне­рам ока­жут бес­плат­ную юри­дич­ес­кую помощь

16 сентября

Учас­ток улицы Розы Люк­сембург будет закрыт для дви­же­ния 17 сентября

16 сентября

Жилые дома в Архан­гель­ске начи­на­ют под­ключать к отоплению

16 сентября

Севе­ря­нам рас­ска­жут о кар­ди­ос­тиму­ля­то­рах

16 сентября

17 тысяч архан­гель­ских школь­ни­ков при­мут учас­тие в «Навы­ках XXI века»

Похожие материалы

18 сентября Общество

Осно­вные силы будут бро­шены на танкодром

13 сентября Общество

«Сде­ла­ем!» чисто

21 августа Общество

«Авось­ки» горо­да Котласа

19 августа Общество

Девя­тые «ТОСы Поморья» прой­дут в Кено­зер­ском наци­ональ­ном парке

17 августа Общество

«Дав­ай­те помнить об ответст­вен­ности – и те, кто при­нима­ет реше­ния, и те, кто их тормозит»

14 августа Общество

Терс­хе­ма идёт на новый круг

8 августа Общество

«Воло­год­ский предп­ри­ни­ма­тель готов покупать наш мусор»

7 августа Общество

Обсужде­ние в активн­ом режиме

31 июля Общество

Парк вмес­то свал­ки: воз­можно ли такое в Архан­гель­ске?

17 июля Общество

Жите­лей округа Май­ская горка приг­лаша­ют на субботник

11 июля Общество

Объяв­лен кон­курс на учас­тие в экспе­ди­ции на Землю Фран­ца-Иоси­фа

10 июля Общество

«А горы – почти как у нас в Швей­ца­рии»

27 июня Общество

Возле Кату­нино бурят сква­жины на месте пред­пола­га­емо­го мусор­ного полигона