Новорождённые Новодвинска стали реже болеть

28 февраля 2018 16:46 Экология Из газеты
главный детский эндокринолог регионального министерства здравоохранения, профессор, заслуженный врач РФ Елена Сибилева
главный детский эндокринолог регионального министерства здравоохранения, профессор, заслуженный врач РФ Елена Сибилева

В Архангельской области завершилась научно-исследовательская работа, которая была начата около двадцати лет назад

Речь идёт о научном исследовании по связи состояния йодной обеспеченности северян и особенностей заболеваемости новорождённых в городе Новодвинске. Проводила исследование группа специалистов-медиков под руководством главного детского эндокринолога регионального министерства здравоохранения, профессора, заслуженного врача РФ Елены Сибилевой.

— Я начала заниматься исследованием патологий щитовидной железы на Севере ещё в 1994 году, – говорит Елена Николаевна. – Этому была посвящена моя докторская диссертация «Медико-экологические особенности зобной эндемии у детей и подростков Архангельской области».

Архангельскую область традиционно относили к регионам зобной эндемии, что связывали в первую очередь с биогеохимическими особенностями, а именно, с возможно низким содержанием йода в подзолистых почвах. Целью исследования было подтвердить наличие зобной эндемии, оценить её влияние на состояние здоровья детей и разработать мероприятия по её ликвидации и профилактике.

– Елена Николаевна, чем характеризуется зобная эндемия? Поясните, пожалуйста, нашим читателям.

— Эндемия – это более или менее постоянное существование в данной местности заболеваемости людей, обусловленное соответствующими социальными и природными условиями региона. В данном случае речь идёт об эндемическом зобе, заболевании, которое сопровождается увеличением щитовидной железы в размерах и нарушением её работы из‑за дефицита йода в окружающей среде.

Особенность Архангельской области состоит в том, что наряду с йодообеспеченными районами выявлены районы с различной степенью йодного дефицита – от лёгкой степени до пограничной с тяжёлой. Йодообеспеченным регионом является Северный промышленный узел, в котором расположены города Архангельск, Северодвинск и Новодвинск.

Одним из индикаторов зобной эндемии и йодного дефицита, который устанавливается по результатам скрининга, является снижение функции щитовидной железы у новорождённых.

И по результатам скрининга за период 1994–2002 годов было установлено, что на территории с оптимальным йодным обеспечением, к которым относится моногород Новодвинск, частота снижения функции щитовидной железы у новорождённых детей в два раза выше, чем в целом по области

– И это, несмотря на то, что Новодвинск – йодообеспеченный район?

— Да. Другой особенностью являлось то, что на протяжении более 20 лет в Новодвинске самой распространённой патологией периода новорождённости являлась желтуха, причина которой оставалась невыясненной. Особенности желтухи: сезонность – весна- лето, отсутствие эффекта от терапии. Желтуха длилась дольше обычного.

– «Дольше обычного» – это сколько?

— Если в норме продолжительность физиологической желтухи новорождённых около пяти дней, то в Новодвинске она длилась около двух месяцев, интенсивность её нарастала со второй-третьей недели жизни ребёнка.

Одной из редких причин желтухи новорождённых является снижение активности щитовидной железы у ребёнка. Это позволило выдвинуть гипотезу о том, что желтуха новорождённых в йодообеспеченном регионе с относительным йодным дефицитом из‑за техногенного загрязнения внешней среды соединениями серы может быть обусловлена снижением активности щитовидной железы у ребёнка.

Гипотеза была предложена врачам-неонатологам Новодвинска Сергею Геннадьевичу Клятышеву и Асе Александровне Чака и одобрена ими. Решено было провести исследование. Поддержал идею директор Института физиологии и природных адаптаций человека на Севере УРО РАН Анатолий Владимирович Ткачёв.

– И что показало исследование?

— Обследование пар мать-новорождённый, которые родились в Новодвинске весной 2002 года, подтвердило предположение о взаимосвязи между снижением активности щитовидной железы у ребёнка и желтухой периода новорождённости.

Далее возникла вторая гипотеза: действительно ли снижение активности щитовидной железы у ребёнка связано с техногенными струмогенами (зобогенами)? Обоснование гипотезы: техногенный струмоген метилмеркаптан (метантиол) вызывает подавление тиреоидной пероксидазы, ключевого фермента для синтеза гормонов щитовидной железы. Возможно, он оказывает прямое неблагоприятное влияние на щитовидную железу матери и новорождённого.

– Метилмеркаптан – это бесцветный газ с характерным запахом?

— Да. Но для подтверждения этой гипотезы нужны были действия по улучшению экологической обстановки в городе Новодвинске и время.

– Ваше исследование продолжалось до 2017 года?

— В 2015 году я обратилась на АЦБК с просьбой предоставить данные по состоянию выбросов метилмеркаптана в Новодвинске. И получила исчерпывающий ответ от первого заместителя генерального директора, директора по производству Николая Михайловича Костогорова, который подтверждал снижение техногенных выбросов.

Это позволило сделать твёрдый вывод: причиной высокой частоты и длительности желтух новорождённых является прямое неблагоприятное влияние этого серосодержащего соединения на щитовидную железу матери и новорождённого.

Огромная работа, проводимая АЦБК в последние годы по охране окружающей среды, возымела своё действие. И, по сути, снижение желтух у новорождённых стало индикатором улучшения экологической обстановки в моногороде.

– Если в цифрах, то о какой динамике по снижению заболеваемости идёт речь?

— Частота желтух снизилась за эти годы в 3,7 раза. И сейчас желтуха у новорождённых в Новодвинске по длительности практически такая же, как обычная физиологическая желтуха в Архангельске. А это значит, что наша научно-исследовательская работа завершена.

И мне хотелось бы выразить слова благодарности всем, кто помогал в этом исследовании: заслуженному врачу России Сергею Геннадьевичу Клятышеву и профессору-физиологу, академику РАЕН Анатолию Владимировичу Ткачёву, которых, к сожалению, уже нет с нами, врачу-неонатологу Новодвинской ЦГБ Асе Александровне Чака; коллективу лаборатории гормонального анализа Института физиологии и природных адаптаций человека на Севере УРО РАН; эксперту ВАК д. м. б. н. Сергею Львовичу Кузнецову; руководству АЦБК и лично генеральному директору Дмитрию Игоревичу Зылёву.

Наталья ПАРАХНЕВИЧ Фото Артёма Келарева

Ася Чака, врач-неонатолог Новодвинской ЦГБ:

– На протяжении многих лет подавляющее число патологических диагнозов, которые устанавливались детям в период новорождённости в Новодвинске, звучало как «желтуха новорождённых». Произошедшие изменения позволяют надеяться, что проблема желтухи решена.

Общество

18 февраля

Админ­ис­тра­ция Архан­гель­ска пре­дуп­режда­ет горо­жан о сходе снега с крыш

18 февраля

В САФУ прой­дут дни Арктики

18 февраля

В Архан­гель­ске измени­лось рас­писа­ние автоб­ус­ного марш­ру­та №18

18 февраля

В Архан­гель­ской области сох­раня­ет­ся вет­ре­ная и тёп­лая погода

18 февраля

Акция «Маг­нита» и «Прав­ды Севе­ра»: выиг­райте сер­тифи­кат на новую кухню!

18 февраля

В Архан­гель­ской области откры­то 106 ледо­вых переправ

18 февраля

Архан­гель­ская област­ная кли­нич­ес­кая стан­ция ско­рой помощи получи­ла новые автомо­били

17 февраля

В Архан­гель­ской области объя­вили каран­тин по грип­пу и ОРВИ

17 февраля

В Архан­гель­ской области наг­ради­ли «Учи­те­лей года»

17 февраля

В Архан­гель­ске окон­чатель­но закрыли пеше­ход­ную пере­праву с 22 на 23 лесозавод

17 февраля

На портале госус­луг зарег­ис­три­ро­ва­лось 76 про­цен­тов жите­лей Архан­гель­ской области

15 февраля

Жите­ли Архан­гель­ской области ждут запус­ка «Помощ­ника ОСА­ГО» в регионе

14 февраля

Не дают нап­равле­ние на иссле­до­ва­ние? Обращ­ай­тесь в стра­хо­вую меди­цин­скую органи­за­цию!

14 февраля

Меди­кам, лечив­шим постра­дав­ших после взры­ва под Нёнок­сой, прис­во­или госу­дарст­вен­ные награды

14 февраля

Когда буквы сме­шались и пере­вер­нулись

Похожие материалы

14 февраля Общество

Не дают нап­равле­ние на иссле­до­ва­ние? Обращ­ай­тесь в стра­хо­вую меди­цин­скую органи­за­цию!

14 февраля Общество

Когда буквы сме­шались и пере­вер­нулись

14 февраля Общество

Сна­чала жите­ли запели, а теперь будут варить итальян­ские сыры с клюквой

13 февраля Общество

В САФУ про­дол­жат иссле­довать Аркти­ку и нач­нут гото­вить сапёров

12 февраля Общество

Архан­гель­скую «семёр­ку» ждут перемены

11 февраля Общество

Све­жий номер «Прав­ды Севе­ра» выхо­дит 12 февраля

7 февраля Общество

Люди вмес­те, мусор раздельно

5 февраля Общество

На защите паци­ен­та – «менед­жеры здоровья»

5 февраля Общество

На повыше­ние дос­туп­нос­ти помощи в полик­лини­ках Архан­гель­ской области выдели­ли 25 мил­ли­онов рублей

5 февраля Общество

В Архан­гель­ской области зарабо­та­ет сеть гери­ат­рич­ес­кой помощи

5 февраля Общество

Яйцо дино­зав­ра, най­ден­ное под Оне­гой, ока­залось шут­кой природы

4 февраля Общество

Све­жий номер «Прав­ды Севе­ра» выхо­дит пято­го февраля

31 января Общество

Был прек­расный замы­сел! Но что‑то пошло не так…