Новорождённые Новодвинска стали реже болеть

28 февраля 2018 16:46 Экология Из газеты
главный детский эндокринолог регионального министерства здравоохранения, профессор, заслуженный врач РФ Елена Сибилева
главный детский эндокринолог регионального министерства здравоохранения, профессор, заслуженный врач РФ Елена Сибилева

В Архангельской области завершилась научно-исследовательская работа, которая была начата около двадцати лет назад

Речь идёт о научном исследовании по связи состояния йодной обеспеченности северян и особенностей заболеваемости новорождённых в городе Новодвинске. Проводила исследование группа специалистов-медиков под руководством главного детского эндокринолога регионального министерства здравоохранения, профессора, заслуженного врача РФ Елены Сибилевой.

— Я начала заниматься исследованием патологий щитовидной железы на Севере ещё в 1994 году, – говорит Елена Николаевна. – Этому была посвящена моя докторская диссертация «Медико-экологические особенности зобной эндемии у детей и подростков Архангельской области».

Архангельскую область традиционно относили к регионам зобной эндемии, что связывали в первую очередь с биогеохимическими особенностями, а именно, с возможно низким содержанием йода в подзолистых почвах. Целью исследования было подтвердить наличие зобной эндемии, оценить её влияние на состояние здоровья детей и разработать мероприятия по её ликвидации и профилактике.

– Елена Николаевна, чем характеризуется зобная эндемия? Поясните, пожалуйста, нашим читателям.

— Эндемия – это более или менее постоянное существование в данной местности заболеваемости людей, обусловленное соответствующими социальными и природными условиями региона. В данном случае речь идёт об эндемическом зобе, заболевании, которое сопровождается увеличением щитовидной железы в размерах и нарушением её работы из‑за дефицита йода в окружающей среде.

Особенность Архангельской области состоит в том, что наряду с йодообеспеченными районами выявлены районы с различной степенью йодного дефицита – от лёгкой степени до пограничной с тяжёлой. Йодообеспеченным регионом является Северный промышленный узел, в котором расположены города Архангельск, Северодвинск и Новодвинск.

Одним из индикаторов зобной эндемии и йодного дефицита, который устанавливается по результатам скрининга, является снижение функции щитовидной железы у новорождённых.

И по результатам скрининга за период 1994–2002 годов было установлено, что на территории с оптимальным йодным обеспечением, к которым относится моногород Новодвинск, частота снижения функции щитовидной железы у новорождённых детей в два раза выше, чем в целом по области

– И это, несмотря на то, что Новодвинск – йодообеспеченный район?

— Да. Другой особенностью являлось то, что на протяжении более 20 лет в Новодвинске самой распространённой патологией периода новорождённости являлась желтуха, причина которой оставалась невыясненной. Особенности желтухи: сезонность – весна- лето, отсутствие эффекта от терапии. Желтуха длилась дольше обычного.

– «Дольше обычного» – это сколько?

— Если в норме продолжительность физиологической желтухи новорождённых около пяти дней, то в Новодвинске она длилась около двух месяцев, интенсивность её нарастала со второй-третьей недели жизни ребёнка.

Одной из редких причин желтухи новорождённых является снижение активности щитовидной железы у ребёнка. Это позволило выдвинуть гипотезу о том, что желтуха новорождённых в йодообеспеченном регионе с относительным йодным дефицитом из‑за техногенного загрязнения внешней среды соединениями серы может быть обусловлена снижением активности щитовидной железы у ребёнка.

Гипотеза была предложена врачам-неонатологам Новодвинска Сергею Геннадьевичу Клятышеву и Асе Александровне Чака и одобрена ими. Решено было провести исследование. Поддержал идею директор Института физиологии и природных адаптаций человека на Севере УРО РАН Анатолий Владимирович Ткачёв.

– И что показало исследование?

— Обследование пар мать-новорождённый, которые родились в Новодвинске весной 2002 года, подтвердило предположение о взаимосвязи между снижением активности щитовидной железы у ребёнка и желтухой периода новорождённости.

Далее возникла вторая гипотеза: действительно ли снижение активности щитовидной железы у ребёнка связано с техногенными струмогенами (зобогенами)? Обоснование гипотезы: техногенный струмоген метилмеркаптан (метантиол) вызывает подавление тиреоидной пероксидазы, ключевого фермента для синтеза гормонов щитовидной железы. Возможно, он оказывает прямое неблагоприятное влияние на щитовидную железу матери и новорождённого.

– Метилмеркаптан – это бесцветный газ с характерным запахом?

— Да. Но для подтверждения этой гипотезы нужны были действия по улучшению экологической обстановки в городе Новодвинске и время.

– Ваше исследование продолжалось до 2017 года?

— В 2015 году я обратилась на АЦБК с просьбой предоставить данные по состоянию выбросов метилмеркаптана в Новодвинске. И получила исчерпывающий ответ от первого заместителя генерального директора, директора по производству Николая Михайловича Костогорова, который подтверждал снижение техногенных выбросов.

Это позволило сделать твёрдый вывод: причиной высокой частоты и длительности желтух новорождённых является прямое неблагоприятное влияние этого серосодержащего соединения на щитовидную железу матери и новорождённого.

Огромная работа, проводимая АЦБК в последние годы по охране окружающей среды, возымела своё действие. И, по сути, снижение желтух у новорождённых стало индикатором улучшения экологической обстановки в моногороде.

– Если в цифрах, то о какой динамике по снижению заболеваемости идёт речь?

— Частота желтух снизилась за эти годы в 3,7 раза. И сейчас желтуха у новорождённых в Новодвинске по длительности практически такая же, как обычная физиологическая желтуха в Архангельске. А это значит, что наша научно-исследовательская работа завершена.

И мне хотелось бы выразить слова благодарности всем, кто помогал в этом исследовании: заслуженному врачу России Сергею Геннадьевичу Клятышеву и профессору-физиологу, академику РАЕН Анатолию Владимировичу Ткачёву, которых, к сожалению, уже нет с нами, врачу-неонатологу Новодвинской ЦГБ Асе Александровне Чака; коллективу лаборатории гормонального анализа Института физиологии и природных адаптаций человека на Севере УРО РАН; эксперту ВАК д. м. б. н. Сергею Львовичу Кузнецову; руководству АЦБК и лично генеральному директору Дмитрию Игоревичу Зылёву.

Наталья ПАРАХНЕВИЧ Фото Артёма Келарева

Ася Чака, врач-неонатолог Новодвинской ЦГБ:

– На протяжении многих лет подавляющее число патологических диагнозов, которые устанавливались детям в период новорождённости в Новодвинске, звучало как «желтуха новорождённых». Произошедшие изменения позволяют надеяться, что проблема желтухи решена.

Общество

20 июля

Итоги неде­ли. Архан­гель­ская область с 13 по 20 июля

19 июля

Органи­за­то­ры бла­гот­вори­тель­ной акции «Помо­жем детям Поморья» про­сят помощи

19 июля

«Прав­ду о Мудью­ге мы ещё долго не узнаем»

17 июля

Жите­лей округа Май­ская горка приг­лаша­ют на субботник

17 июля

«Важ­но, что ты хочешь работать»

17 июля

Между Архан­гель­ском и Севе­род­винс­ком будет ходить рельсо­вый автобус

17 июля

Опуб­лико­вана про­грамма празд­но­ва­ния Дня ВМФ в Архан­гель­ской области

16 июля

Све­жий номер «Прав­ды Севе­ра» выхо­дит 17 июля

16 июля

В День физ­куль­тур­ника на Кегост­ро­ве прой­дут сорев­нова­ния косцов

15 июля

На про­спекте Ломо­носо­ва в Архан­гель­ске ограни­чили движение

13 июля

Рыба нашей меч­ты. Архан­гельск отме­тил День рыбака

13 июля

Итоги неде­ли. Архан­гель­ская область с 6 по 13 июля

12 июля

«Самые тяж­кие прес­тупле­ния совер­ша­ют пси­хич­ес­ки здоровые»

11 июля

Объяв­лен кон­курс на учас­тие в экспе­ди­ции на Землю Фран­ца-Иоси­фа

11 июля

Мар­си­ан­ские кролики

Похожие материалы

17 июля Общество

Жите­лей округа Май­ская горка приг­лаша­ют на субботник

11 июля Общество

Объяв­лен кон­курс на учас­тие в экспе­ди­ции на Землю Фран­ца-Иоси­фа

10 июля Общество

«А горы – почти как у нас в Швей­ца­рии»

27 июня Общество

Возле Кату­нино бурят сква­жины на месте пред­пола­га­емо­го мусор­ного полигона

27 июня Общество

Этот театр начи­на­ет­ся… с сумки

14 июня Общество

Наци­ональ­ному парку «Рус­ская Аркти­ка» исполни­лось десять лет

4 июня Общество

В Архан­гель­ской области прой­дёт эко­ло­ги­чес­кий марафон

30 мая Общество

С тер­рито­рии стан­ции Шиес будет органи­зо­ва­на круг­лосу­точ­ная онлайн-транс­ля­ция

30 мая Общество

На Шиесе начал­ся обратный отчёт

19 мая Общество

В Архан­гель­ске про­шёл про­тес­тный мити­нг-кон­церт

17 мая Общество

Митинг вне­сёт кор­ректи­вы в дви­же­ние городс­ко­го транс­пор­та в Архан­гель­ске

15 мая Общество

Юрий Сер­дюк: «Нуж­но вырабо­тать общее взве­шен­ное решение»

15 мая Общество

Алек­сандр Андре­ев: «Обрат­ная связь между граж­данск­им общест­вом, круп­ным биз­не­сом и влас­тью сущес­тву­ет»