Новорождённые Новодвинска стали реже болеть

28 февраля 2018 16:46 Экология Из газеты
главный детский эндокринолог регионального министерства здравоохранения, профессор, заслуженный врач РФ Елена Сибилева
главный детский эндокринолог регионального министерства здравоохранения, профессор, заслуженный врач РФ Елена Сибилева

В Архангельской области завершилась научно-исследовательская работа, которая была начата около двадцати лет назад

Речь идёт о научном исследовании по связи состояния йодной обеспеченности северян и особенностей заболеваемости новорождённых в городе Новодвинске. Проводила исследование группа специалистов-медиков под руководством главного детского эндокринолога регионального министерства здравоохранения, профессора, заслуженного врача РФ Елены Сибилевой.

— Я начала заниматься исследованием патологий щитовидной железы на Севере ещё в 1994 году, – говорит Елена Николаевна. – Этому была посвящена моя докторская диссертация «Медико-экологические особенности зобной эндемии у детей и подростков Архангельской области».

Архангельскую область традиционно относили к регионам зобной эндемии, что связывали в первую очередь с биогеохимическими особенностями, а именно, с возможно низким содержанием йода в подзолистых почвах. Целью исследования было подтвердить наличие зобной эндемии, оценить её влияние на состояние здоровья детей и разработать мероприятия по её ликвидации и профилактике.

– Елена Николаевна, чем характеризуется зобная эндемия? Поясните, пожалуйста, нашим читателям.

— Эндемия – это более или менее постоянное существование в данной местности заболеваемости людей, обусловленное соответствующими социальными и природными условиями региона. В данном случае речь идёт об эндемическом зобе, заболевании, которое сопровождается увеличением щитовидной железы в размерах и нарушением её работы из‑за дефицита йода в окружающей среде.

Особенность Архангельской области состоит в том, что наряду с йодообеспеченными районами выявлены районы с различной степенью йодного дефицита – от лёгкой степени до пограничной с тяжёлой. Йодообеспеченным регионом является Северный промышленный узел, в котором расположены города Архангельск, Северодвинск и Новодвинск.

Одним из индикаторов зобной эндемии и йодного дефицита, который устанавливается по результатам скрининга, является снижение функции щитовидной железы у новорождённых.

И по результатам скрининга за период 1994–2002 годов было установлено, что на территории с оптимальным йодным обеспечением, к которым относится моногород Новодвинск, частота снижения функции щитовидной железы у новорождённых детей в два раза выше, чем в целом по области

– И это, несмотря на то, что Новодвинск – йодообеспеченный район?

— Да. Другой особенностью являлось то, что на протяжении более 20 лет в Новодвинске самой распространённой патологией периода новорождённости являлась желтуха, причина которой оставалась невыясненной. Особенности желтухи: сезонность – весна- лето, отсутствие эффекта от терапии. Желтуха длилась дольше обычного.

– «Дольше обычного» – это сколько?

— Если в норме продолжительность физиологической желтухи новорождённых около пяти дней, то в Новодвинске она длилась около двух месяцев, интенсивность её нарастала со второй-третьей недели жизни ребёнка.

Одной из редких причин желтухи новорождённых является снижение активности щитовидной железы у ребёнка. Это позволило выдвинуть гипотезу о том, что желтуха новорождённых в йодообеспеченном регионе с относительным йодным дефицитом из‑за техногенного загрязнения внешней среды соединениями серы может быть обусловлена снижением активности щитовидной железы у ребёнка.

Гипотеза была предложена врачам-неонатологам Новодвинска Сергею Геннадьевичу Клятышеву и Асе Александровне Чака и одобрена ими. Решено было провести исследование. Поддержал идею директор Института физиологии и природных адаптаций человека на Севере УРО РАН Анатолий Владимирович Ткачёв.

– И что показало исследование?

— Обследование пар мать-новорождённый, которые родились в Новодвинске весной 2002 года, подтвердило предположение о взаимосвязи между снижением активности щитовидной железы у ребёнка и желтухой периода новорождённости.

Далее возникла вторая гипотеза: действительно ли снижение активности щитовидной железы у ребёнка связано с техногенными струмогенами (зобогенами)? Обоснование гипотезы: техногенный струмоген метилмеркаптан (метантиол) вызывает подавление тиреоидной пероксидазы, ключевого фермента для синтеза гормонов щитовидной железы. Возможно, он оказывает прямое неблагоприятное влияние на щитовидную железу матери и новорождённого.

– Метилмеркаптан – это бесцветный газ с характерным запахом?

— Да. Но для подтверждения этой гипотезы нужны были действия по улучшению экологической обстановки в городе Новодвинске и время.

– Ваше исследование продолжалось до 2017 года?

— В 2015 году я обратилась на АЦБК с просьбой предоставить данные по состоянию выбросов метилмеркаптана в Новодвинске. И получила исчерпывающий ответ от первого заместителя генерального директора, директора по производству Николая Михайловича Костогорова, который подтверждал снижение техногенных выбросов.

Это позволило сделать твёрдый вывод: причиной высокой частоты и длительности желтух новорождённых является прямое неблагоприятное влияние этого серосодержащего соединения на щитовидную железу матери и новорождённого.

Огромная работа, проводимая АЦБК в последние годы по охране окружающей среды, возымела своё действие. И, по сути, снижение желтух у новорождённых стало индикатором улучшения экологической обстановки в моногороде.

– Если в цифрах, то о какой динамике по снижению заболеваемости идёт речь?

— Частота желтух снизилась за эти годы в 3,7 раза. И сейчас желтуха у новорождённых в Новодвинске по длительности практически такая же, как обычная физиологическая желтуха в Архангельске. А это значит, что наша научно-исследовательская работа завершена.

И мне хотелось бы выразить слова благодарности всем, кто помогал в этом исследовании: заслуженному врачу России Сергею Геннадьевичу Клятышеву и профессору-физиологу, академику РАЕН Анатолию Владимировичу Ткачёву, которых, к сожалению, уже нет с нами, врачу-неонатологу Новодвинской ЦГБ Асе Александровне Чака; коллективу лаборатории гормонального анализа Института физиологии и природных адаптаций человека на Севере УРО РАН; эксперту ВАК д. м. б. н. Сергею Львовичу Кузнецову; руководству АЦБК и лично генеральному директору Дмитрию Игоревичу Зылёву.

Наталья ПАРАХНЕВИЧ Фото Артёма Келарева

Ася Чака, врач-неонатолог Новодвинской ЦГБ:

– На протяжении многих лет подавляющее число патологических диагнозов, которые устанавливались детям в период новорождённости в Новодвинске, звучало как «желтуха новорождённых». Произошедшие изменения позволяют надеяться, что проблема желтухи решена.

Общество

18 февраля

В Архан­гель­ске про­шел яркий эко­ло­ги­чес­кий праз­дник – День север­ного оленя

16 февраля

«Приём­ная семья» Архан­гель­ска приг­лаша­ет на праз­дник «В кругу друзей»

16 февраля

Итоги неде­ли. Архан­гель­ская область с 9 по 16 февраля

15 февраля

В Архан­гель­ске отме­тят День дико­го север­ного оленя

15 февраля

В Архан­гель­ске почтили память не вер­нув­ших­ся с афганс­кой войны

15 февраля

«Это визуаль­ный тер­роризм»

15 февраля

«С лест­ни­цы упа­ла? Так и запишем…»

14 февраля

В Архан­гель­ской области ожи­да­ет­ся похоло­да­ние

13 февраля

Пере­движ­ной мам­могр­аф отпра­вит­ся по райо­нам Архан­гель­ской области

13 февраля

Юным музы­кан­там, худож­ни­кам и луч­шим педа­го­гам Архан­гель­ской области вру­чили губер­нат­ор­ские премии

13 февраля

В Вель­ске откры­ва­ет­ся «Нес­кучный музей»

13 февраля

«Рыб­ный про­мы­сел в Белом море, можно ска­зать, рухнул»

12 февраля

Све­жий номер «Прав­ды Севе­ра» выхо­дит 13 февраля

12 февраля

С нача­ла года в Архан­гель­ске сне­сено четыр­надцать неза­кон­ных билбордов

12 февраля

Испыта­ния пас­саж­ир­ских аэро­ло­док «Север» про­шли в Архан­гель­ске

Похожие материалы

18 февраля Фоторепортаж

В Архан­гель­ске про­шел яркий эко­ло­ги­чес­кий праз­дник – День север­ного оленя

15 февраля Общество

В Архан­гель­ске отме­тят День дико­го север­ного оленя

11 февраля Общество

Севе­род­винцы при­няли учас­тие в акции по раз­дель­ному сбору мусора

8 февраля Общество

На выход­ные в Архан­гель­ской области ожи­да­ет­ся оттепель

6 февраля Общество

Под Рика­си­хой про­вод­ят­ся пред­про­ек­тные изыс­катель­ские работы

3 февраля Фоторепортаж

В Архан­гель­ской области про­шли митин­ги про­тив стро­итель­ства мусор­ных полигонов

3 февраля Общество

140 уни­каль­ных пред­ложе­ний внес­ли жите­ли Архан­гель­ской области в схему обраще­ния с отходами

31 января Общество

«Раз­дел­ён­ный мусор сва­лива­ют в один гру­зо­вик, уво­зят и снова сор­тиру­ют»

25 января Общество

«Мы кви­ты. Что дальше?»

24 января Общество

Кено­зер­ский парк открыл приём заявок на учас­тие в волон­терск­их лагерях

16 января Общество

В Архан­гель­ской области на общест­вен­ное обсужде­ние выне­сен про­ект тер­рито­риаль­ной схемы обраще­ния с отходами

24 декабря Общество

Стоит учи­тывать толь­ко аргум­ен­тиро­ван­ные доводы

19 декабря Общество

Стро­итель­ство полиго­на ТКО в Рика­сихе отложе­но до 2023 года