Новорождённые Новодвинска стали реже болеть

28 февраля 2018 16:46 Экология Из газеты
главный детский эндокринолог регионального министерства здравоохранения, профессор, заслуженный врач РФ Елена Сибилева
главный детский эндокринолог регионального министерства здравоохранения, профессор, заслуженный врач РФ Елена Сибилева

В Архангельской области завершилась научно-исследовательская работа, которая была начата около двадцати лет назад

Речь идёт о научном исследовании по связи состояния йодной обеспеченности северян и особенностей заболеваемости новорождённых в городе Новодвинске. Проводила исследование группа специалистов-медиков под руководством главного детского эндокринолога регионального министерства здравоохранения, профессора, заслуженного врача РФ Елены Сибилевой.

— Я начала заниматься исследованием патологий щитовидной железы на Севере ещё в 1994 году, – говорит Елена Николаевна. – Этому была посвящена моя докторская диссертация «Медико-экологические особенности зобной эндемии у детей и подростков Архангельской области».

Архангельскую область традиционно относили к регионам зобной эндемии, что связывали в первую очередь с биогеохимическими особенностями, а именно, с возможно низким содержанием йода в подзолистых почвах. Целью исследования было подтвердить наличие зобной эндемии, оценить её влияние на состояние здоровья детей и разработать мероприятия по её ликвидации и профилактике.

– Елена Николаевна, чем характеризуется зобная эндемия? Поясните, пожалуйста, нашим читателям.

— Эндемия – это более или менее постоянное существование в данной местности заболеваемости людей, обусловленное соответствующими социальными и природными условиями региона. В данном случае речь идёт об эндемическом зобе, заболевании, которое сопровождается увеличением щитовидной железы в размерах и нарушением её работы из‑за дефицита йода в окружающей среде.

Особенность Архангельской области состоит в том, что наряду с йодообеспеченными районами выявлены районы с различной степенью йодного дефицита – от лёгкой степени до пограничной с тяжёлой. Йодообеспеченным регионом является Северный промышленный узел, в котором расположены города Архангельск, Северодвинск и Новодвинск.

Одним из индикаторов зобной эндемии и йодного дефицита, который устанавливается по результатам скрининга, является снижение функции щитовидной железы у новорождённых.

И по результатам скрининга за период 1994–2002 годов было установлено, что на территории с оптимальным йодным обеспечением, к которым относится моногород Новодвинск, частота снижения функции щитовидной железы у новорождённых детей в два раза выше, чем в целом по области

– И это, несмотря на то, что Новодвинск – йодообеспеченный район?

— Да. Другой особенностью являлось то, что на протяжении более 20 лет в Новодвинске самой распространённой патологией периода новорождённости являлась желтуха, причина которой оставалась невыясненной. Особенности желтухи: сезонность – весна- лето, отсутствие эффекта от терапии. Желтуха длилась дольше обычного.

– «Дольше обычного» – это сколько?

— Если в норме продолжительность физиологической желтухи новорождённых около пяти дней, то в Новодвинске она длилась около двух месяцев, интенсивность её нарастала со второй-третьей недели жизни ребёнка.

Одной из редких причин желтухи новорождённых является снижение активности щитовидной железы у ребёнка. Это позволило выдвинуть гипотезу о том, что желтуха новорождённых в йодообеспеченном регионе с относительным йодным дефицитом из‑за техногенного загрязнения внешней среды соединениями серы может быть обусловлена снижением активности щитовидной железы у ребёнка.

Гипотеза была предложена врачам-неонатологам Новодвинска Сергею Геннадьевичу Клятышеву и Асе Александровне Чака и одобрена ими. Решено было провести исследование. Поддержал идею директор Института физиологии и природных адаптаций человека на Севере УРО РАН Анатолий Владимирович Ткачёв.

– И что показало исследование?

— Обследование пар мать-новорождённый, которые родились в Новодвинске весной 2002 года, подтвердило предположение о взаимосвязи между снижением активности щитовидной железы у ребёнка и желтухой периода новорождённости.

Далее возникла вторая гипотеза: действительно ли снижение активности щитовидной железы у ребёнка связано с техногенными струмогенами (зобогенами)? Обоснование гипотезы: техногенный струмоген метилмеркаптан (метантиол) вызывает подавление тиреоидной пероксидазы, ключевого фермента для синтеза гормонов щитовидной железы. Возможно, он оказывает прямое неблагоприятное влияние на щитовидную железу матери и новорождённого.

– Метилмеркаптан – это бесцветный газ с характерным запахом?

— Да. Но для подтверждения этой гипотезы нужны были действия по улучшению экологической обстановки в городе Новодвинске и время.

– Ваше исследование продолжалось до 2017 года?

— В 2015 году я обратилась на АЦБК с просьбой предоставить данные по состоянию выбросов метилмеркаптана в Новодвинске. И получила исчерпывающий ответ от первого заместителя генерального директора, директора по производству Николая Михайловича Костогорова, который подтверждал снижение техногенных выбросов.

Это позволило сделать твёрдый вывод: причиной высокой частоты и длительности желтух новорождённых является прямое неблагоприятное влияние этого серосодержащего соединения на щитовидную железу матери и новорождённого.

Огромная работа, проводимая АЦБК в последние годы по охране окружающей среды, возымела своё действие. И, по сути, снижение желтух у новорождённых стало индикатором улучшения экологической обстановки в моногороде.

– Если в цифрах, то о какой динамике по снижению заболеваемости идёт речь?

— Частота желтух снизилась за эти годы в 3,7 раза. И сейчас желтуха у новорождённых в Новодвинске по длительности практически такая же, как обычная физиологическая желтуха в Архангельске. А это значит, что наша научно-исследовательская работа завершена.

И мне хотелось бы выразить слова благодарности всем, кто помогал в этом исследовании: заслуженному врачу России Сергею Геннадьевичу Клятышеву и профессору-физиологу, академику РАЕН Анатолию Владимировичу Ткачёву, которых, к сожалению, уже нет с нами, врачу-неонатологу Новодвинской ЦГБ Асе Александровне Чака; коллективу лаборатории гормонального анализа Института физиологии и природных адаптаций человека на Севере УРО РАН; эксперту ВАК д. м. б. н. Сергею Львовичу Кузнецову; руководству АЦБК и лично генеральному директору Дмитрию Игоревичу Зылёву.

Наталья ПАРАХНЕВИЧ Фото Артёма Келарева

Ася Чака, врач-неонатолог Новодвинской ЦГБ:

– На протяжении многих лет подавляющее число патологических диагнозов, которые устанавливались детям в период новорождённости в Новодвинске, звучало как «желтуха новорождённых». Произошедшие изменения позволяют надеяться, что проблема желтухи решена.

Общество

19 сентября

Как стрях­нуть с себя «белую шкурку»?

18 сентября

Отоп­ле­ние вклю­чили в 76 про­цен­тов жилых домов Архан­гель­ска

17 сентября

Ушёл из жизни Ста­нис­лав Отрыва­нов, вете­ран дви­же­ния ССО Архан­гель­ской области

17 сентября

В «Рус­ской Аркти­ке» опробо­вали щадя­щие мето­ды изу­че­ния бело­го мед­ведя и атланти­чес­кого моржа

17 сентября

Работ­ники сана­то­рия «Бело­морье» полу­чат невып­лач­ен­ные зарплаты

17 сентября

К теплу под­ключи­ли боль­ше полови­ны домов Архан­гель­ска

17 сентября

«Со свай дом не сой­дёт – он уже лет десять как упал»

16 сентября

16 сен­тября – сто лет органи­за­ции ВЛКСМ Архан­гель­ской области

15 сентября

Све­жий номер «Прав­ды Севе­ра» выхо­дит 16 сентября

15 сентября

Запас дров на три дня: про­кура­тура области наз­вала райо­ны, кото­рые не гото­вы к ото­питель­ному сезону

15 сентября

Школь­ники Поморья пой­дут на «Урок цифры»

15 сентября

Жите­лям Архан­гель­ской области рас­ска­жут о вреде снюса

15 сентября

В Архан­гель­ске к теплу под­ключи­ли 96 про­цен­тов социаль­ных объектов

15 сентября

В Архан­гель­ской области на дис­танци­он­ное обу­че­ние отпра­вили 41 класс

14 сентября

В Поморье учре­дят наг­раду для волон­тё­ров

Похожие материалы

27 февраля Общество

Архан­гель­ская область нача­ла гото­виться к «исклю­читель­но слож­ному» паводку

21 февраля Общество

Как в Архан­гель­ской области мони­то­рят ради­ацион­ную обста­нов­ку

20 февраля Общество

ТОСы Поморья полу­чат 700 тысяч руб­лей на реали­за­цию эко­ло­ги­чес­ких проектов

14 февраля Общество

Меди­кам, лечив­шим постра­дав­ших после взры­ва под Нёнок­сой, прис­во­или госу­дарст­вен­ные награды

13 февраля Общество

В Архан­гель­ской области отме­тят День дико­го север­ного оленя

12 февраля Общество

«Если живу на даче, плачу ли за убор­ку мусо­ра в городе?»

10 февраля Общество

САФУ стал луч­шим «Зелё­ным вузом России»

7 февраля Общество

Люди вмес­те, мусор раздельно

7 февраля Общество

В свет вышел науч­ный атлас флоры архипе­лага Земля Фран­ца-Иоси­фа

14 января Общество

Архан­гело­гор­од­цы избави­лись от лиш­них вещей

10 января Общество

В Архан­гель­ске откры­ва­ет­ся ярмарка без цен

9 января Общество

В Архан­гель­ской области сох­ран­ит­ся неус­тойчи­вая погода

9 января Общество

Суд обя­зал снес­ти постройки на Шиесе