При первой архангельской городской поликлинике работает Школа молодой матери. Несмотря на название, занятия посещают и женщины, рожавшие дважды и даже трижды – говорят, подзабыли теорию.
Об особенностях Школы мы поговорили с акушеркой Валентиной Бегаль, которая работает в поликлинике уже двадцать семь лет.
– Валентина Васильевна, обычно беременные женщины очень ранимы. Как вы находите подход к каждой из них?
– Ребенок в животике чувствует все эмоции матери. Если мама плачет, малыш плачет вместе с ней. Огорчать беременную женщину ни в коем случае нельзя, и я стараюсь искренне им помочь – отвечаю на все вопросы, даже на те, которые не по теме занятия.
Школу я два года назад приняла от акушерки, которая сама ушла в декретный отпуск. Но основная моя работа другая. Я помогаю врачу вести прием пациенток, которые обращаются за помощью в женскую консультацию. И не раз убеждаюсь: будущие мамы – самые прекрасные женщины. От них идет какая-то особая энергетика – гармонии, света...
– Как я понимаю, Школу могут посещать только будущие мамы, которые наблюдаются в первой поликлинике?
– Они в приоритете. Но иногда приходят мамочки из поликлиник других районов – если есть свободные места, я их тоже принимаю.
– И сколько женщин обычно посещают занятия?
– В день мы с врачом принимаем примерно от шести до десяти беременных женщин, а в целом в женской консультации прием ведут восемь акушеров-гинекологов. Если говорить о школе, обычно в группе порядка двадцати человек. Курс включает четыре занятия по два – два с половиной часа: «Правильное питание и режим беременных», «Роды без страха», «Грудное вскармливание», «Уход за новорожденным». К нам приходят будущие мамы самых разных возрастов – от восемнадцати до сорока четырех.
– Но вопросы, наверное, абсолютно разные – у опытных мам и у новичков?
– Например, самые молодые часто не знают, как правильно пеленать ребенка. Но эта тема полезна для всех. Так, противники пеленок считают, что ребенок должен быстрее познавать мир. Некоторые, наоборот, выступают за тугое пеленание, при котором ножки у ребенка обязательно выпрямлены – но это отрицательно влияет на развитие тазобедренных суставов. Я сторонник свободного пеленания, комфортного для малыша во всех отношениях. И считаю, что в первые две недели оно необходимо – ребенок словно продолжает находиться у мамы в животике. Ко взрослому миру нужно привыкать постепенно.
– А о чем спрашивают все – независимо от возраста?
– Например, женщины переживают, станет ли ребенок изнеженным, если его часто держать на руках. Но истинной любовью разбаловать нельзя – если малыш заплакал, его сразу надо прикладывать к груди. Иногда он хочет поесть, а иногда – просто услышать сердцебиение мамы.
– Но уже рожавшие мамы, вероятно, более подкованы в этом вопросе...
– Удивительно, но не всегда. Одна женщина рассказала такую историю: она накормила ребенка, но он продолжал плакать – видимо, хотел общения. Но мама очень устала, поэтому просто вышла из комнаты. Такое повторялось не раз. Однако если в старости ребенок ей не поможет, часть вины будет лежать на ней самой – ведь так?
– Потому что ребенку не хватило любви?
– Некоторые планируют беременность и думают, что любят малыша. Но я знаю мам, которые даже при второй беременности не хотят бросить курить. Хотя они в курсе того, что у ребенка наступает кислородное голодание – это как душить его подушкой. Получается, еще в животике малыш вынужден бороться за свое существование. Другие – бизнесвумен – постоянно впопыхах, хотят везде успеть. Но у таких женщин повышается вероятность того, что их ребенок будет гиперактивным. А еще многие привыкли есть нездоровую пищу – и даже во время беременности не могут перестроить свое сознание.
– Теме питания выделено отдельное занятие – наверное, неспроста?
– Ребенок в животике, как правило, должен прибавлять 90-100 граммов в неделю. А для женщины оптимально – 300-400 граммов за этот же период, которые также распределяются на околоплодные воды, плаценту, жировую клетчатку. К тому же увеличивается объем крови, внеклеточной жидкости. Но бывает, что на прием приходят будущие мамы, которые в неделю прибавляют по два килограмма, а за все время беременности – по 20-24 килограмма. У женщины появляются отеки, начинаются проблемы с давлением. При этом вес ребенка может оказаться, наоборот, ниже нормы – он не получил необходимые питательные вещества.
– Прибавив двадцать килограммов, женщина должна понимать, что вредит самой себе...
– Такие женщины себя оправдывают: «Когда себя еще баловать, как не во время беременности?» По этой же причине ленятся делать гимнастику, о которой я также рассказываю на занятиях. К счастью, бывают и хорошие примеры. Полненькие женщины, наоборот, худели во время беременности – и ребенок при этом прекрасно развивался.
– И что вы советуете женщинам, которые хотят питаться правильно?
– В первую половину беременности необходимы 2500–2600 килокалорий в сутки, во вторую половину – 2800-2900, хотя, конечно, с каждой женщиной нужно работать индивидуально. Перед завтраком, обедом я советую выпивать полстакана воды, чтобы улучшался обмен веществ. Острое, соленое, копченое, жареное нужно сразу исключать из рациона, а добавить – фрукты, овощи, хлеб, крупы, отварное мясо, рыбу. Сладости нужно кушать в меру. А вот алкоголь нельзя категорически.
Кстати, скоро Новый год – будущие мамочки интересуются, не повредит ли им бокал шампанского. Но ведь неизвестно, какая доза алкоголя будет безвредна именно для вашего ребенка. Для некоторых женщин это бывает прямо открытием.
– Хорошо, что не постеснялись и вовремя спросили.
– Я заметила, что на Школе молодой матери задают намного больше вопросов, чем на приеме. Почему-то смущаются. В результате заползают в Интернет, сами ставят себе диагнозы, а в следующий раз приходят напуганные. Но спрашивать нужно всегда, ведь неизвестность порождает страх, а страх порождает боль. Кстати, к родам это тоже применимо.
– В смысле?
– Задам встречный вопрос – почему мы боимся родов? Существует теория, что на уровне подкорки каждый помнит, как он появлялся на свет. Ребенку это намного труднее, чем самой маме, которая хотя бы подготовлена. А теперь представим, что женщина тоже боится процесса. Во время страха выделяется адреналин, сжимаются сосуды, повышается давление – ребенку труднее пройти по родовым путям. А если из-за неправильного питания еще и ткани отекли, то повышается риск травмы – как для малыша, так и для самой мамы.
– На Школе молодой матери также учат расслабляться?
– Конечно. Во время схваток женщина сама может применить методы обезболивания – массаж поясницы, животика. Ей будет намного легче, если она правильно дышит – в частности, вдох должен быть всегда короче, чем выдох.
– И как часто женщины следуют вашим советам?
– Раз на раз не приходится. Есть мамочки, которые после родов приходят довольные – все делали так, как рассказывали, им было намного легче. Другие признаются – так испугались, что из-за собственного крика вообще не слышали акушерок. Кстати, мышцы гортани взаимосвязаны с мышцами шейки матки – поэтому сильно напрягать их тоже нежелательно. Я советую – пойте колыбельные.
– И поют?
– Чаще после родов. Но это полезно делать и во время беременности, так как колыбельные благотворно влияют на внутриутробное развитие ребенка. Поэтому мы советуем мамам, независимо от вероисповедания, раз в неделю посещать занятия в Успенском храме – там педагоги музыкальной школы разучивают с беременными колыбельные. А потом с ними при желании общается психолог епархии. А еще ребенку полезно читать русские народные сказки – они очень добрые. И лучше делать это вместе с папой, тембр голоса которого он тоже запоминает.
– А папы посещают занятия?
– С папами я все-таки не работаю – женщины в присутствии мужчины могут постесняться задать чисто женский вопрос. При желании будущие отцы могут обратиться в областной роддом, в седьмую городскую больницу, где проводятся занятия и для пап.
Но о партнерских родах женщины задают вопросы очень часто. Некоторые упрашивают мужей – мол, идти в родовую палату надо, даже если они психологически не готовы. Но с собой надо брать партнера, а не паникера. Этот человек должен помогать – например, в случае необходимости сделать массаж.
У других папы смелые, но женщины переживают, не охладеет ли к ним муж, увидев, как проходят роды. Помнится, одна из мамочек пришла счастливая – отношения даже укрепились, муж стал нежнее, внимательнее... Я люблю такие истории. Но особо радуюсь, когда женщина, которая поначалу хотела прервать беременность, в результате передумала.
– Как много таких женщин посещают Школу?
– Сказать сложно. Многие из них анонимны – я знаю только женщин со своего участка. Но своим я всегда говорю – обязательно попросите у ребенка прощения. Некоторые удивляются – ребенок в животе, что он там услышит... Но ведь мама у малыша – первая любовь. И если первая любовь их отвергает, даже велика угроза выкидыша – такой сильный стресс.
Знаете, сейчас остро стоит проблема бесплодия. Причины разные – в том числе экология, ранняя половая жизнь... Поэтому ребенка нужно воспринимать как чудо. И лелеять, воспитывать его нужно начинать еще во время беременности. Это я тоже пытаюсь донести до будущих мам.
