Заболевание включили в проект одиннадцатого издания Международной классификации болезней (МКБ-11). Работа над документом велась больше десяти лет.
Классификация болезней – это то, чем руководствуются все медики мира при постановке диагноза. И врач в Архангельске или в Нью-Йорке, изучив документ, может сразу понять о чём, собственно, идёт речь – разночтений не возникнет.
Но если компьютерная зависимость все эти годы не была признана болезнью, то получается, что её и не лечили?
– Напрямую – нет, не лечили. Речь шла лишь о психологической помощи, – говорит Елена Растегаева, медицинский психолог, заведующая отделом профилактики Архангельского психоневрологического диспансера. – Компьютерная зависимость широкое распространение получила с середины 2000‑х годов с развитием технических средств. Проблему исследовали и признали расстройством влечений.
Любая зависимость опасна тем, что происходит потеря свободы и контроля над собственной жизнью. Но если с химической зависимостью всё понятно – употребление алкоголя, табака, наркотиков осуждается в обществе, то с нехимической зависимостью, а в эту группу и входят игромания, компьютерная зависимость, пищевая зависимость, шопоголизм, трудоголизм – всё сложнее. Некоторые из этих зависимостей даже поощряются обществом. Например, трудоголизм: «Молодец, полностью отдаётся работе!»
– А человек, между тем, болен?
– Контроль над своей жизнью потерян точно. А это – путь к нервному и эмоциональному истощению. Построив схему любой зависимости, мы можем увидеть несколько главных компонентов – биологический, психологический, социальный и духовный. И все важны. Биологический – наше тело, как фабрика по выработке гормонов, которые отвечают за самочувствие, умение контактировать с миром, сопротивляться стрессам. Это такие гормоны счастья, которых, к сожалению, хватает не всегда.
И вот мы проснулись утром, а настроение уже плохое… И хочется как‑то ситуацию изменить. Как? Выбор пути у каждого свой. Духовный компонент зависимости – это и есть вопрос отношения к себе, как к ценности. Что я выбираю для повышения уровня собственного внутреннего комфорта? Кусок торта, встречи с друзьями, физические нагрузки или сидение у компьютера?
Другой компонент зависимости – психологический. Нам скучно, мы не можем или не умеем переключиться на позитивный лад – погружение в зависимость происходит стремительно.
К социальному компоненту развития зависимости особенно чувствительны подростки. Яркое проявление – переживание по поводу лайков в социальных сетях, постоянная потребность в социальных «поглаживаниях», подтверждении собственной социальной значимости в глазах сверстников.
Чтобы мы не впали в зависимость, необходимо, чтобы все четыре компонента были сбалансированы. Может потребоваться как медикаментозная терапия, так и работа психолога. И, конечно, наше личное желание изменить ситуацию.
– Но проблема, наверное, в том, что с личным желанием как раз и сложнее всего. Осознания проблемы нет. Многие ли, например, обращаются к вам как к психологу с запросом: «Помогите избавиться от компьютерной зависимости»?
– Чтобы пришли и с порога сказали: «У меня компьютерная зависимость» – такого, действительно, не было. Но тема компьютерной зависимости часто всплывает как следствие. Родители приводят подростка: «Он курит, плохо стал учиться, а ещё я не могу оттащить его от компьютера». Сложность в том, что одна зависимость может трансформироваться в другую.
– То есть такой «закон сохранения» зависимости – от одной избавились, а другую приобрели?
– Да. Критичность по поводу собственных ожиданий тоже часто отсутствует. Например, в кабинет отказа от курения приходит пациентка: «Помогите бросить курить – это моя главная проблема». Начинаем разбираться: «А ещё я потеряла работу, ушёл любимый…»
– И курение – это верхушка проблемы.
– Да. Но человек‑то ждёт: я изменюсь – мир изменится. А это не так. Принц на белом коне, если отказаться от курения, не приедет сразу. Преодоление зависимости – не сделка. Это долгая работа на себя – повышение собственного уважения, умения распознавать свои эмоции и управлять ими.
Зависимость – болезнь без возраста. Избавиться, если она уже развилась, сложно всем. Но для детей, безусловно, важен пример родителей. К сожалению, многие часто не осознают этого. Искренне полагают, что использование модных гаджетов, социальных сетей – неизбежный элемент социализации ребёнка и его успешной учёбы. Мол, странички в социальных сетях есть теперь даже у первоклашек. Двухлетнему малышу мама суёт планшет: «Не плачь!» И бабушки восхищаются: «Какой умненький! Понимает, на какую кнопку нажимать!»
– Польза сомнительная?
– Пользы здесь нет вообще. Есть эволюционный порядок развития ребёнка, согласно которому от года до шести лет он должен развивать моторику, за которой постепенно пойдёт развитие речи, а речь повлечёт развитие познавательной сферы. Природой заложено, что определённые зоны мозга, которые отвечают за речь, логическое мышление, память, начинают активно развиваться через двигательные навыки. Чтобы улучшилась речь, память, логическое мышление – ребёнку необходимо бегать, прыгать, лазить. А мы пытаемся его удержать на месте, даём в руки смартфон. И запускаем механизм развития зависимости.
– Тогда с какого возраста, с точки зрения психолога, допустимо использование компьютера?
– Лет с шести-семи, но время использования – минут тридцать. Для десятилетнего ребёнка – час. Для подростка постарше – два часа. Это именно игры, мультики – получение удовольствия. Контроль со стороны родителей должен быть обязательным. Ребёнок должен подчиняться установленным правилам.
– А если не подчиняется? Если впадает в истерику?
– Бурная протестная реакция, особенно если она повторяется регулярно – сигнал, что имеется зависимость. Организм не получает свою «порцию» удовольствия – начинается «ломка»: депрессия, раздражительность, агрессия или, наоборот, апатия: «Нечем себя занять».
– Идти с ребёнком к психологу?
– К медицинскому психологу с медицинским образованием. Педагог больше ориентирован на норму поведения, в крайнем случае – на пограничное её состояние. Медицинский психолог работает с патологией. А мы уже говорим о патологии влечения. Но надо понимать, что не бывает так: щёлкнул пальцами – избавили ребёнка от зависимости. Предстоит работа со всей семьёй.
Зависимость не возникает на пустом месте. Согласно исследованиям, многие аддикции начинаются, когда ребёнок не успешен – ни в школе, ни дома. Самооценка падает, настойчивость, самореализация, стремление к достижению целей движутся к нулю. Для развития зависимости имеют значение некоторые черты личности ребёнка, например, неуверенность, застенчивость, трудности в общении со сверстниками. Важны и взаимоотношения в семье, стиль общения. Авторитарный стиль родительского общения: «Как я сказал, так и будет», стиль гиперопеки: «Я сама за тебя всё сделаю» или стиль попустительства: «Мне некогда, не сейчас…» – это всё дорога не к ребёнку, а от него.
Постепенно подросток начинает избегать общения, отдаляется. Ищет свою зону комфорта, которая может оказаться и за рамками реального мира. Там ему хорошо, там он успешен. Поэтому первый шаг – найти причину. А затем уже вместе искать пути выхода.
– Но избавиться от зависимости можно?
– Для этого нужна мотивация и осознание того, что у меня есть проблема. Проблемы легче избежать, изначально воспитывая культуру общения с техническими средствами, осуществляя родительский контроль. Для этого достаточно знать угрозы, правила пользования, систему контроля за временем нахождения в интернете. Ребёнку всё это нужно объяснить, возможно, и не раз. Если это войдёт в систему воспитания, то проблема исчезнет сама собой.
