Когда кашель психический

11 апреля 12:27 Коронавирус Из газеты
Фото Артёма Келарева
Фото Артёма Келарева

В эти дни люди находят у себя симптомы коронавируса, даже не будучи больными. В медицине это называют «психосоматические симптомы». Мы поговорили с психотерапевтом Архангельской клинической психиатрической больницы Еленой Тахтаровой о механизме возникновения связи между тревожными переживаниями и телесными ощущениями и о том, как себе помочь.

– Елена Павловна, недавно я сама столкнулась с «психосоматикой»: переживала, не спала всю ночь – и на утро почувствовала, что стало трудно дышать, поднялась температура 37,2 °С. В поликлинике же выяснилось, что здорова… Насколько типична моя картина?

— На фоне эмоционально напряжённой, тревожной ситуации у человека могут возникать различные ощущения, похожие на симптомы заболевания. Это может быть першение в горле, кашель, затруднение дыхания, ощущение препятствия при вдохе или выдохе, неполноценность вдоха, колебания температуры, боль и другое. Если при обследовании не обнаруживается физических оснований для имеющихся жалоб, можно сделать предположение о соматоформном невротическом расстройстве. Но для окончательного решения нужно обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру.

– Я даже слышала, что у психологов есть такой термин как «психогенный кашель», и сейчас люди ему подвержены в большей степени.

— Да, психогенный кашель – это одна из форм невротических расстройств. Он может начинаться с обычного временного раздражения в горле на фоне стрессовой ситуации. Но если раньше человек покашлял и забыл, то теперь – покашлял и прислушался. А если прислушался, захотелось покашлять ещё. И вот уже от длительного кашля в горле возникает раздражение. Порочный круг.

Но в чём ловушка таких психосоматических симптомов? Поскольку наше общество соматически ориентировано, при возникновении любого дискомфорта человек ищет причины в какой‑то органической патологии. Тут важно вовремя спохватиться и проанализировать, что всё началось с тревожного состояния: проблема родилась в голове.

– В связи с нынешней тревожной ситуацией ожидается ли всплеск обращений за психологической помощью? Некоторые специалисты утверждают, что он будет отсроченным.

— Вероятно, кто‑то уже сейчас нуждается в помощи, но люди в первую очередь соблюдают правило оставаться дома, не обращаются в поликлиники. Предполагаю, что на передовой по оказанию психологической помощи сейчас и, в том числе, сотрудники «неотложки». Но когда снимут карантин и люди смогут свободно посещать поликлиники и диспансер, мы уже увидим, как проявятся последствия этой напряжённой ситуации. И помощь нужна будет не только психологическая, но и психотерапевтическая, и психиатрическая – для лечения посттравматического стрессового расстройства.

– Когда угроза заражения касается тебя и твоей семьи напрямую, трудно избежать тревоги.

— Конечно, у всех людей разный уровень личностной тревожности. Сейчас в особо уязвимом положении те, у кого он от природы высокий, люди с ментальными особенностями. Они склонны преувеличивать масштабы события и его последствия, искажать информацию и додумывать, забегая вперёд. Но научиться не тревожиться или хотя бы тревожиться поменьше можно, осваивая различные техники саморегуляции и релаксации. Важно понимать, что ваше тревожное состояние запускает ваша мысль.

– Как же не думать о плохом, когда изо всех «утюгов» – новости о развитии пандемии?

— Человек так устроен, что он всегда о чём‑то думает, воспринимает и перерабатывает информацию. В наше время информации очень много. Даже в относительно спокойный период есть информационная перегруженность. Поэтому задача человека – сознательно фильтровать информацию. На этот счёт у меня есть излюбленная метафора: «Не хочешь думать о красной обезьяне – думай о зелёной». Суть в том, что нужно переключать фокус внимания, если вы хотите изменить своё состояние.

И если в настоящем вы растеряны и не находите позитива, достаньте его из прошлого. Весь наш жизненный опыт закодирован в нервной системе. Там есть состояние стабильности, защищённости, уверенности, расслабления и доверия.

И наш позитивный опыт имеет настолько большую силу для организма, что, просто вспомнив что‑то хорошее, можно «запустить» в теле соответствующее состояние. Счастливые воспоминания очень целительны, особенно, если они подпитываются соответствующими эмоциями, ощущениями и запахами.

– Есть мнение, основанное на наблюдениях, что старшие поколения меньше всего паникуют в нынешней ситуации. Вообще, существует градация, кто больше подвержен стрессовым реакциям, кто меньше?

— Наиболее уязвимы те, кто живёт в иллюзии стабильности и не имеет опыта проживания кризисов, с чем и связано, вероятно, мнение на счёт старших поколений. Это люди, которые имеют жизненный опыт и прошли через различные глобальные и личные катаклизмы. Но, вообще, уровень стрессоустойчивости – величина индивидуальная и динамическая. Его можно повышать, тренируясь.

– По каким признакам можно понять, что пора обращаться к специалисту?

— Если вы не можете сосредоточиться на непосредственной деятельности, если нарушился сон, изменился аппетит, если повысилась раздражительность, вспыльчивость, и если вы чувствуете, что по сравнению с прежним «Я» не управляете своими эмоциональными реакциями, то лучше обратиться.

Есть некоторое предубеждение в обществе по поводу психологов, психотерапевтов и психиатров: люди боятся, что их состояние неправильно дифференцируют, что «подсадят» на лекарства. На самом деле, как раз психиатрия – то направление медицины, которое чётко регламентировано законодательно, и никакого присвоения диагноза или назначения препаратов без обоснования быть не может. Бояться нечего.

– Некоторые люди идут в аптеки и покупают успокоительные различного рода. Как вы относитесь к этому?

— С некоторого времени у нас введены более строгие правила продажи антидепрессантов в аптеках: без рецепта их купить невозможно. Но я слышу иногда, как люди просят «чего‑нибудь от нервов». И им «чего‑нибудь» дают. Конечно, я не сторонник такого самолечения. Некоторые препараты, которые есть в доступе, могут вызывать привыкание. Кроме того, у меня есть опыт работы с такими историями, когда человек вот так долго мучается и в конце концов входит в совсем уж тяжёлое состояние: любое заболевание, если не пролечить, переходит в хроническую форму, и с этим уже сложнее работать.

– В сетях активно обсуждают, что многие, оказавшись в четырёх стенах, начинают испытывать раздражение к близким. И есть мнение, что это нормальная реакция для человека в стрессе.

— Я бы не обобщала это как нормальное явление. «Раздражение» у всех разное. А ситуация эмоционального напряжения обнажает те проблемы, которые есть в семье.

Любой кризис создаёт конфронтацию человека с самим собой, с близкими, обостряя межличностные конфликты и проблемы коммуникации, и шире – с миром, в котором он живёт.

– С чего начать таким семьям в условиях самоизоляции?

— Нужно искать точки соприкосновения через совместные занятия и общие интересы, обсуждение важного. Причём условия изоляции дают уникальную возможность наладить более качественный контакт с близкими: люди не уходят от конфликта на работу в надежде, что он угаснет и всё забудется.

Если в паре превалировала автономизация: каждый жил сам по себе, на короткое время вместе встречались дома, – то такие партнёры сейчас зачастую испытывают трудности от длительного нахождения вдвоём. Но как раз для них сейчас хорошая возможность добавить в отношения недостающей интимности – это не только про секс, но и про духовную и психологическую близость, про то пространство, в котором друг с другом хочется быть.

Менять себя, как правило, неприятно, но без этого нет развития. Этот процесс похож на ошкуривание луковицы: сходит слой за слоем, и слёзы при этом текут ещё как… Но все кризисы направлены на то, чтобы мы, выйдя из зоны комфорта, занялись ошкуриванием этой «луковицы».

Поэтому как психотерапевт я уважительно отношусь к любым кризисам, в том числе извне, и считаю, что это неотъемлемая часть роста и развития человека. Я тоже сейчас чувствую сопричастность, осознаю, что и внутри меня происходят изменения, и этот всплеск переосмыслений важен.

Елена ХЛЕСТАЧЁВА

Общество

25 октября

Исто­рия бес­хоз­ного экска­ва­то­ра из Кот­ласско­го района

24 октября

Вице-пре­зид­ент РАН: «Мор­ские мле­ко­пи­та­ющие не постра­дали от ток­сичных водо­рос­лей на Камчатке»

24 октября

Елена Бай­дако­ва: «Высо­кая заболе­ва­емость в Кот­ласс­ком райо­не свя­зана с несоб­люде­ни­ем мер безо­пас­ности»

24 октября

Беседа с пси­хо­ло­гом: куда могут завес­ти оправда­ния?

23 октября

Учё­ные-био­логи Поляр­ного инсти­тута прис­тупи­ли к изу­че­нию бело­мор­ской селёдки

23 октября

Школь­ники из Архан­гель­ской области вошли в число луч­ших во все­рос­сийск­ом кон­курсе «Луч­ший урок письма»

23 октября

Кот­лас­ская боль­ница уве­ли­чит коеч­ный фонд для лече­ния боль­ных коро­нави­ру­сом

23 октября

На учеб­ной базе САФУ «Бабо­него­во» про­шёл экспе­рим­ен­таль­ный про­ект для школь­ни­ков

23 октября

Застройщ­ик «АГР» сдаёт все квар­тиры в домах улуч­шен­ной 93 серии с чис­то­вой отделкой

23 октября

Жите­ли остро­вов смо­гут доби­рать­ся до Архан­гель­ска на буксирах

23 октября

Раке­ту со спут­ни­ком «Гло­насс-К» гото­вят к запус­ку с кос­модро­ма Плесецк

23 октября

В Архан­гель­ске сде­лали опе­ра­цию, стои­мос­тью почти в полмилли­она рублей

23 октября

Пред­седа­тель оргко­ми­те­та «Дос­то­яния Севе­ра» про­вёл онлайн-встре­чу с гла­вами районов

22 октября

Архан­гель­ский центр помощи дикой фауне «Мата-мата» пере­жива­ет трудности

22 октября

Вре­мен­ный поря­док уста­нов­ле­ния или под­твержде­ния инвал­ид­ности про­длили до пер­вого марта

Похожие материалы

25 октября Общество

Исто­рия бес­хоз­ного экска­ва­то­ра из Кот­ласско­го района

24 октября Общество

Беседа с пси­хо­ло­гом: куда могут завес­ти оправда­ния?

23 октября Общество

Пред­седа­тель оргко­ми­те­та «Дос­то­яния Севе­ра» про­вёл онлайн-встре­чу с гла­вами районов

22 октября Общество

Архан­гель­ский центр помощи дикой фауне «Мата-мата» пере­жива­ет трудности

22 октября Общество

У школы №28 в Архан­гель­ске откры­ли уни­вер­саль­ную спор­тив­ную площадку

20 октября Общество

В Циг­ломе­ни роди­тели в дет­ском саду опол­чились на семью с осо­бым ребенком

16 октября Общество

Для мно­год­ет­ной семьи из полур­аз­руш­ен­ного дома на про­спекте Ломо­носо­ва в Архан­гель­ске нашли манев­рен­ное жильё

16 октября Общество

Сот­рудни­ки служ­бы доз­на­ния в сис­теме МВД отмеча­ют про­фес­си­ональ­ный праздник

15 октября Общество

В област­ном Доме моло­дёжи про­шёл фес­тиваль транс­фор­маци­он­ных игр

15 октября Общество

В Архан­гель­ске мно­год­ет­ная семья живёт в рас­сел­ён­ном полур­аз­руш­ен­ном доме

15 октября Общество

Что скры­ва­ет­ся за при­выч­кой гово­рить о себе в третьем лице – мне­ние психолога

14 октября Общество

В Архан­гель­ске появил­ся памят­ник жите­лям области, погиб­шим в Совет­ско-фин­ляндс­кой войне

9 октября Общество

После укола спин­разы Саша начал ходить