Диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом устанавливается независимо от согласия больных
По данным доклада Всемирной организации здравоохранения за 2019 год, Россия остаётся в числе стран, где количество больных туберкулёзом соответствует уровню эпидемии, хотя в последнее время и наметилось некоторое улучшение ситуации. При этом по частоте резистентных случаев, не поддающихся лечению по привычным схемам, Россия опережает почти все страны, уступая лишь Индии и Китаю.
Туберкулёз входит в десять самых опасных заболеваний. Среди инфекционных болезней, приводящих к летальному исходу, он остаётся бесспорным лидером.
Смертельно опасное заболевание регулярно выявляют у граждан, попадающих в места лишения свободы. Судебное разбирательство откладывается до окончания прохождения лечения, занимающего месяцы.
Согласно Федеральному закону «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», принятому ещё в 2001 году, оказание помощи больным гарантируется государством. Диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
Больных заразными формами, неоднократно нарушающих санитарно-противоэпидемический режим, умышленно уклоняющихся от обследования или лечения, на основании решения суда госпитализируют в медицинские противотуберкулёзные организации для обследования и лечения в стационаре.
Так, недавно Архангельский областной суд оставил без изменения решение одного из районных судов Поморья, удовлетворившего административное исковое заявление медицинского учреждения о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулёзную организацию в недобровольном порядке.
Молодая многодетная мама неоднократно контактировала с родственниками, скончавшимися от смертельного недуга, причём у одного из них диагностирована устойчивая форма туберкулёза, не поддававшаяся лечению.
Женщина прервала лечение, подписав отказ, необходимые диагностические процедуры проведены не в полном объёме. Пациентка утверждает, что нет доказательств того, что она опасна для окружающих.
К сожалению, признаки туберкулёза были выявлены, когда женщине оказывали медицинскую помощь после появления на свет младшего ребёнка.
Ей объяснили, что результаты рентгенограммы требуют дополнительного обследования и лечения в изоляции от ребёнка, для него контакт с мамой сейчас смертельно опасен.
Первоначально женщина разделяла тревогу медиков. Но прошло меньше недели, и, прервав лечение, она покинула стационар, забрала ребёнка и подписала отказ от обследования.
Врачи районной больницы направили все данные пациентки для консультации специалистам областной больницы, подтвердившим необходимость лечения.
По прошествии двух недель женщина всё‑таки откликнулась на настойчивые призывы и обращения врачей, согласилась с тем, что ребёнок должен проживать отдельно от неё, а она обязана завершить обследование и пройти лечение. После двух недель приёма препаратов лечение вновь прервала, на звонки и обращения не отвечала. Через месяц на встрече с врачами представила заключение рентген-кабинета, подтверждавшего, что признаки туберкулёза имеются. Но настаивает на том, что не болеет, опасности для детей не представляет.
Суд апелляционной инстанции счёл необходимым пригласить на судебное заседание специалиста – врача-фтизиатра. Он подтвердил наличие у молодой мамы активной формы туберкулёза, динамика развития заболевания свидетельствует о наличии угрозы для здоровья окружающих (прежде всего, её детей). Пациентке следует в обязательном порядке пройти дополнительное обследование, в том числе для определения резистентности, то есть устойчивости к противотуберкулёзным препаратам, что необходимо для назначения эффективного лечения.
