Очередь к химиотерапевту:
«Жить захочешь – и четыре часа простоишь»

2 августа 2018 10:22 Из газеты Здоровье
PressFoto©.
PressFoto©.

Редакция «ПС» получила тревожное письмо от пациентки Архангельского онкологического диспансера. На него ответила главный врач этого учреждения Александра Панкратьева.  

Дорогая редакция! Вот и пришло моё время тебе написать.

Зацепила недавняя фраза в «ПС», где рассматривалась необходимость повышения пенсионного возраста: «Ну неправильно – стоять в очереди в поликлинике по три часа, чтобы записаться, а потом неделями ждать приёма специалиста. Или идти в платное отделение».

У меня на днях был личный рекорд – я сидела в очереди к химиотерапевту, чтобы получить рецепт на лекарство, не три, а четыре с лишним часа. И это, замечу, сегодня единственное в онкодиспансере место, куда нельзя записаться платно.

Несколько лет подряд раз в два месяца я отпрашиваюсь с работы (благо, мой рак пока позволяет трудиться) и еду в онкодиспансер, где можно получить рецепт на льготное лекарство, которым по закону бесплатно должны обеспечивать лиц с тяжёлыми заболеваниями, требующими дорогостоящего лечения, к которым относят, в частности, онкологию.

Особенность приёма противоопухолевого средства в том, что его надо принимать постоянно, без перерывов. К тому же лекарство существенно бьёт по кошельку, если выкупать его самостоятельно. Поэтому «проспать» такие визиты – себе дороже.

Система получения льготных лекарств в нашем диспансере обставлена множеством тонкостей, незнание которых значительно усложняет этот процесс для льготников, особенно новеньких.

Итак, перед поездкой в онкодиспансер я за неделю-две (смотря сколько желающих) записываюсь на приём к химиотерапевту по телефону. Сотрудник регистратуры предлагает мне посетить кабинет № 2 с 9.00 до 11.00 (так по расписанию) – в период выдачи рецептов.

Но я посвящённая, поэтому приезжаю не позднее 8.30, потому что хочу быть в первых рядах, а не в хвосте очереди. Теперь можно расслабиться примерно до 10.00–10.30. Именно в это время, как показывает мой опыт, придёт из стационара или откуда‑то ещё врач и начнёт приём. До 11.00 он, конечно, всех льготников принять не успеет. Почему теоретически время приёма начинается в 9.00, мне не смогли объяснить даже старожилы очереди.

Сидим-ждём. Приходят пациенты из тех, кто не за рецептами на лекарства, а, допустим, за консультацией, и спрашивают, кто крайний в кабинет № 21. Он за углом. Там тоже сидят люди, чаще – с сумками, сразу из районов. Они ещё непосвящённые. И они зря сидят: очередь‑то общая! Просто после 11.00 врач переходит из кабинета № 2 в кабинет № 21. Поэтому приходится перезанимать очередь и становиться в её конец.

А ещё приходят так называемые «повторные». Они говорят: «Кто за рецептом?», занимают очередь и тем самым путают её, потому что у «повторных» другая очередь: им надо дождаться сестру, вручить ей документы, а сестра, когда придёт врач и подпишет рецепт, вынесет его человеку в коридор. Это называется «пройти комиссию». То есть сегодня я сижу в очереди, чтобы врач на меня посмотрел и (возможно!) что‑то спросил, а назавтра я снова должна отпроситься с работы и постоять в коридоре уже за рецептом.

Так вот, сидим в очереди, обсуждаем то да сё. Понятно, что здоровых людей тут априори нет. Одна женщина недоумевает: «Почему не выписать сразу не одну-две, а три-четыре упаковки препарата? Ведь тогда бы пришлось приходить реже и очередь была бы меньше». Другая резонно парирует: «Так они деньги государственные берегут: думают, мы умрём – и лекарство не используем».

Я, между прочим, тоже иногда участвую в экономии государственных денег. В мае, например, записалась через регистратуру на приём к химиотерапевту, потом пару часов в очереди отсидела и, когда зашла в кабинет, услышала, что моего препарата по льготной программе нет, мол, приходите месяца через полтора. Пришлось изыскивать средства и искать препарат по аптекам. Жить‑то хочется!..

Ну ладно, долго ли коротко ли, но вот он доктор, бежит. Очередь оживляется, мечется. «Повторные» пациенты слушают доносящиеся из кабинета звуки клацанья печатью по их рецептам и, радостно покидая очередь, вносят в неё неимоверный хаос. Сколько человек передо мной? Но знаю, что количество тоже не показатель. В этот раз передо мной было человек восемь, а на работу я вернулась во втором часу!..

В общем‑то, я благодарный пациент. Я всё понимаю и принимаю, как пять лет назад приняла свою болезнь. Вижу эту колоссальную нагрузку на врачей, которым физически некогда глаз от экрана компьютера оторвать. И отсутствие льготных лекарств, и неразбериха со временем приёма – это уж точно не их вина.

Но вот простите, накопилось. И спасибо, конечно, что жива.

По понятным причинам не подписываюсь. Буду рада, если получу ответ – понимают ли эту проблему в диспансере и как её намерены решать. (Данные автора письма есть в редакции.)

ответ

«Будем искать оптимальный вариант работы с очередью»

Александра Панкратьева, главный врач Архангельского онкологического диспансера:

– Проблема с очередями существует. И хотя врач химиотерапевтического приёма всегда работает до «последнего пациента», напряжённая ситуация зачастую создаётся желанием пациентов «быть первыми», и многие приходят до начала приёма, а не по времени в талоне. В первую очередь, это касается пациентов из районов, пытающихся пройти лекарственную комиссию вне очереди, чтобы успеть на поезд в тот же день.

Будем искать оптимальный вариант работы с очередью.

Что касается возможности выписки рецептов на длительный срок. Есть законодательно утверждённый порядок выписки бесплатных рецептов на дорогостоящие лекарственные препараты, по которому пациент должен получать их раз в месяц. Установленный срок – не блажь законодателя или медучреждения: оформление рецепта – не формальная процедура. Врач на приёме обязан оценить состояние пациента, его анализы, возможную токсичность химиотерапии и принять решение о необходимости дообследования и изменении схемы лечения. Более редкие визиты пациента могут спровоцировать неконтролируемое течение основного заболевания и осложнений химиотерапии, что создаст угрозу для жизни.

По инициативе онкодиспансера, учитывая большую протяжённость области и отдалённость проживания части пациентов, на местном уровне было принято решение о возможности выписки рецептов на два месяца. Также мы разработали схему дистанционной выписки отдельных групп малотоксичных лекарственных препаратов, что в большинстве случаев используется пациентами из районов области.

Сейчас при укомплектовании кадрами диспансерного отделения планируется открытие отдельного приёма для выписки рецептов на льготные лекарственные препараты.

Также замечу: врачи онкодиспансера выносят экспертное заключение о необходимости получения конкретным больным индивидуально подобранного препарата. Обеспечение лекарственными препаратами пациентов по рецептам не входит в компетенцию нашего учреждения.


Из жизни

18 сентября

Глава предс­та­витель­ства эко­тех­ноп­ар­ка «Шиес» в Сык­тывка­ре: «Люди при­хо­дят с конст­рук­тивны­ми воп­роса­ми»

18 сентября

Маги­чес­кая убор­ка и сти­вен­кин­гов­щина. Экспе­рты про­ана­ли­зи­ро­вали книж­ные пред­почте­ния жите­лей Архан­гель­ска

18 сентября

Мезен­ские каникулы

16 сентября

Архан­гель­ская область победи­ла на все­рос­сийск­ом кон­курсе IT-проек­тов

12 сентября

В Мос­кве про­шли лече­ние уже более 200 паци­ен­тов из Ленс­ко­го района

12 сентября

В новые «Мак­си» наб­раны более полови­ны сот­рудни­ков, сво­бод­ны еще около 60 рабо­чих мест

10 сентября

В Ярен­ске откры­лся дет­ский садик «Теремок»

10 сентября

«Прав­да Севе­ра» появи­лась в про­даже в тор­го­вой сети «Мак­си» в Архан­гель­ске и Севе­род­винске

10 сентября

«Зачем гово­ришь «пожал­уй­ста»? Скажи про­сто – «отой­дите!»

4 сентября

Жите­ли – за раз­дель­ный сбор мусора

4 сентября

ЖК «Искра Park»: Ренова­ция про­шлого, устре­млен­ная в будущее

2 сентября

«Ког­да сил не ста­ло, села и закрича­ла: «Помоги­те!»

30 августа

Пой­демте с нами! Чем занять­ся в выход­ные в Архан­гель­ске

30 августа

В биз­нес – как в Нарнию

29 августа

В Ярен­ске отрем­он­тиро­вали дет­ский дом к ново­му учеб­ному году

Похожие материалы

18 сентября Из жизни

Мезен­ские каникулы

10 сентября Из жизни

«Зачем гово­ришь «пожал­уй­ста»? Скажи про­сто – «отой­дите!»

4 сентября Из жизни

Жите­ли – за раз­дель­ный сбор мусора

2 сентября Из жизни

«Ког­да сил не ста­ло, села и закрича­ла: «Помоги­те!»

30 августа Из жизни

В биз­нес – как в Нарнию

28 августа Из жизни

«Без внут­рен­ней гар­мо­нии невоз­можно тво­рить под­лин­ную красоту»

23 августа Из жизни

В Устья­нах наз­вали луч­ших пче­ло­во­дов Архан­гель­ской области

21 августа Из жизни

«Боль­шой оптимист и молодец!»

15 августа Из жизни

В Архан­гель­ской области опреде­лились с номи­наци­ями пре­мии «Биз­нес-ус­пех»

9 августа Из жизни

Тариф повысить нель­зя сохранить

8 августа Из жизни

В помощь фермерам

8 августа Из жизни

Шёл­ковый путь для бизнеса

6 августа Из жизни

Ушёл из жизни архан­гель­ский жур­на­лист Конс­та­нтин Горчаков