Почему северный климат «способствует» остеопорозу и чем тут поможет денситометр

6 декабря 2015 12:39 Здоровье Воскресное интервью
Диагностика остеопороза
Диагностика остеопороза

Врач-рентгенолог Архангельского областного клинического онкологического диспансера Андрей Ружников показал на примере корреспондента «Правды Севера», что такое денситометрия и кому ее следует проходить.

Голая правда

В медицинском плане особый рентгено-диагностический аппарат нужен для объективного определения хрупкости костей (остеопороза). Никаким другим способом это опасное для жизни состояние не обнаружить. И хотя проявить себя хрупкие кости могут всего раз в жизни, шестидесяти процентам больных с переломом шейки бедра от этого не легче. Они рискуют просто не дожить до следующего проявления остеопороза. Опасен он и тем, что десятилетиями может никак не проявлять себя.

Денситометр – аппарат, чем-то похожий на кран с широким изливом, установленный над столом. Его излучение настолько мало, что дозу, получаемую пациентом, доктор сравнивает с той, что можно «поймать», гуляя по гранитной набережной. В общем, не страшно. А информация «на выходе» очень даже полезная.

Мой вес – 64 (округляю, а в распечатке масса – до грамма). Жира во мне – 22 килограмма (меньше пятнадцати у взрослого человека не бывает, ведь жир есть даже в мозге, он входит в состав всех клеточных мембран). Масса мышц – почти 40. Оставшиеся кило восемьсот – вес так называемого сухого скелета (или минеральный остаток организма, без органики).

То есть кости у людей весят практически одинаково (разница – не больше килограмма-полутора). Так что можете не рассказывать теперь: мол, «это кость у меня широкая». Не кость. Это – либо жир, либо мышцы.

Денситометр не деликатничает. Сканируя все тело, показывает одну «голую правду»: синим цветом на снимке – кости, красным – мышцы, желтым – жир. На моих боках и бедрах желтого много.

 – У вас распределение жира по женскому типу, – комментирует Ружников. – Так задумано природой. Человечество не всегда обитало возле продуктовых магазинов, и на случай, если муж мамонта не принесет, а женщина должна продержаться 9 месяцев и выносить ребенка, определенный жировой запас необходим. Мужской тип – жир (от лени и пива) откладывается на животе. Много с ним наохотишься? Поэтому, чтобы быть успешным, мужику следует оставаться тощим и поджарым.

Андрей Олегович подкрепляет сказанное сине-красным снимком спортсмена. «Стимулирует?» А то. Почти полное отсутствие желтого на снимке – показатель прекрасной физической формы молодого человека. Такой снимок и в соцсетях выставить не стыдно – для тех, кто понимает. Это круче любого экстремального селфи. Все-таки одно дело – антураж на фото, и совсем другое – та самая голая правда.

Профилактика эффективнее лечения

Разумеется, узкоспециализированный аппарат был изобретен не ради коррекции фигуры, а для диагностики различных вариантов снижения минеральной плотности костной ткани. Вообще старая костная ткань постоянно заменяется на новую. Но, чтобы кости оставались крепкими, организму требуется достаточно кальция и других минералов, а также определенный уровень гормонов и витамина D, который помогает усваивать кальций из пищи и встраивать в костную ткань. И все равно с возрастом рост костной ткани замедляется, наш каркас становится менее крепким, его структура – более ячеистой и хрупкой. Повышается риск переломов.

В зоне этого риска женщины старше 40 лет, в период менопаузы, особенно в случае раннего ее наступления (например, после удаления яичников), мужчины старше 65 (и младше, если они пьют и курят). К остепении и остеопорозу склонны также страдающие заболеваниями паращитовидных желез; больные, длительно принимающие некоторые препараты, преимущественно глюкокортикоиды. Переломов следует бояться и тем, чья жизнь проходит на диване, и тем, у кого интенсивные физические нагрузки. Я давно в зоне риска – сразу по нескольким параметрам.

Увидеть это и помог денситометр. Для больных распечатанная картинка малоинформативна и не так интересна, как в случае с жиром, зато для специалиста это – золотой стандарт обследования, самая современная и единственно точная методика определения остеопороза. Аппарат в онкодиспансере – единственный в области (их и по всей стране не больше 30), в других клиниках есть еще скрининговые аналоги, на которых проблемы с костной тканью определяются по пятке или руке.

Разумеется, я хотела услышать, какое отношение имеет денситометр к онкологии? Ружников объяснил:

— Онкологам обидно терять пациентов, победивших тяжелейшее заболевание, от перелома шейки бедра или позвонка. Сложные высокотехнологичные операции, современная химио- и лучевая терапия, борьба с серьезными психологическими проблемами – и один неверный шаг, падение, перелом, инвалидность. В течение полугода 60 процентов больных с переломом шейки бедра не выживают.

- То есть денситометр «подсказывает», как справиться уже не с онкологическим заболеванием?

— Как правило, на это обследование отправляют эндокринологи, чтобы назначить затем человеку заместительную терапию – препараты кальция, гормоны. Можно также выяснить, насколько эффективны принимаемые лекарства. Причем, показаниями к обследованию является не только онкология, но и сахарный диабет, тиреотоксикоз, ревматоидный артрит, заболевания почек, крови, хронические заболевания легких…

В некотором смысле «показанием» становится и наш северный климат. Не случайно только в трех северных странах (в Скандинавии) денситометрия оплачивается медицинской страховкой. В остальных, увы, это платное обследование.

— Не знаю, как сейчас, – говорит доктор Ружников, – а раньше детям в садиках давали витамин Д в виде рыбьего жира или в капсулах. Дальше – сами, как умеете. Но если человек день сидит на работе, куда приходит еще в темноте, и домой возвращается затемно, – откуда в его организме возьмется столь нужный витамин? В этом году все жители области не смогли получить его и летом. А без витамина Д кальций не усваивается.

- Как я поняла, у мужчин запас прочности все равно выше…

— В некотором смысле – да. Но у меня, например, уже есть остеопения. Та же история – у приятеля-коллеги, занимающегося парашютным спортом. Сами себе назначали коррекцию.

- А женщины могут отодвинуть зону риска?

— Не скажу ничего нового: правильное питание, спорт, солнце, витамины, отказ от вредных привычек. Ведь здоровую женщину видно и без денситометра. В Сибири, например, был обычай: девушку не выдавали замуж, пока не раздавит попой кедровый орешек. Не костями давила – мышцами. Это они держат скелет. Без них он – ничто, ткни пальцем – упадет. 

Так что наш аппарат «по делу», а не ради «спортивного интереса» или какого-то обывательского любопытства показывает соотношение в организме костей, жира и мышц. 

Елена МАЛЫШЕВА. Фото http://med-shkola.ru/

Общество

24 ноября

Севе­рян приг­лаша­ют напи­сать Все­рос­сийс­кий геог­рафи­чес­кий диктант

24 ноября

Архан­гель­ский фон­тан обе­ща­ют отрес­тав­риро­вать и уста­новить к 2019 году

24 ноября

Стали известны победи­тели регио­наль­ного кон­курса «Вос­питать человека»

23 ноября

На речных пере­пра­вах Архан­гель­ска начи­на­ют рабо­ту буксиры

23 ноября

Газе­та «Прав­да Севе­ра» стала лау­ре­атом глав­ной област­ной общест­вен­ной наг­рады «Дос­то­яние Севера»

23 ноября

Архан­гель­ская область полу­чит допол­нитель­ные сред­ства на рас­селе­ние ава­рий­ного жилья в 2018 году

23 ноября

Стали известны имена победи­те­лей глав­ной регио­наль­ной общест­вен­ной наг­рады «Дос­то­яние Севера»

23 ноября

В Архан­гель­ске наг­ради­ли победи­те­лей кон­курса «Луч­ший урок письма»

23 ноября

В Помор­ской филар­мо­нии стар­това­ла бла­гот­вори­тель­ная акция «Подари Рож­дество детям»

23 ноября

32 областные общест­вен­ные органи­за­ции выиг­рали 45 мил­ли­онов рублей

23 ноября

В Пер­вой город­ской боль­нице Архан­гель­ска стали про­водить опе­ра­ции по вос­ста­нов­ле­нию нор­маль­ного ритма сердца

22 ноября

Про­дол­жа­ет­ся прием заявок на учас­тие в сту­ден­чес­кой олим­пи­аде «Я – про­фес­си­онал»

22 ноября

Экспе­рты обсужда­ют в Архан­гель­ске особо охраня­емые при­род­ные тер­рито­рии

22 ноября

На соис­ка­ние наг­рады «Дос­то­яние Севе­ра-2017» выдви­нут 51 номинант

22 ноября

«Вод­ник» про­иг­рал хаба­ровс­ко­му «СКА-Неф­тяни­ку» с круп­ным счетом

Похожие материалы