Во всех учреждениях Архангельской области санитарок исключают из медицинского персонала

7 декабря 8:10 Из газеты Здоровье
Фронт работ обеспечен штатными должностями медсестёр
Фронт работ обеспечен штатными должностями медсестёр

Во всех медицинских учреждениях сейчас происходит то, что на официальном языке называется «поэтапным внедрением новых профессиональных стандартов»

Что это означает на деле? Санитарок исключают из медицинского персонала. Теперь их должность называется уборщик помещений. Но в некоторых отделениях без санитарок не обойтись.

Закончится «внедрение» 1 января 2018 года. Но самое главное – во всех учреждениях это происходит по‑своему.

Медики рассказывают много и охотно, как идёт эта часть реформы в больницах, где они работают, но категорически против упоминания их фамилий и даже названий учреждений.

Операционная медсестра, 19 лет проработала в реанимации

– Санитарка – это моя правая рука. Она настолько обучена работе, что очень многие вещи может сделать даже за медсестру. Всякие же форс-мажоры бывают, например, с ДТП могут сразу привезти нескольких человек. Сколько было ситуаций – я ушла к одному пациенту, а он тяжёлый, и за ним надо наблюдать. А ей даже объяснять не надо, где какие показатели на мониторе смотреть, или что делать, если пациент просыпаться начал. Она понимает, о чём речь. Она видит, она знает. А если она уборщица и тряпкой машет? Ей зачем это? Пол помыла, пыль вытерла – и до свиданья.

Все согласны с тем, что есть отделения, где действительно, основная функция санитарок – мыть полы и стены, а в родблоке, реанимации и так далее нужны люди, которые работают с больными. Выход нашли – вели должность «младшей медицинской сестры», в их обязанности входит перестилать постель, подмывать больных и прочие дела по уходу. Но. Во-первых, чтобы работать младшей медсестрой, санитарка должна отучиться и получить сертификат. Во-вторых, далеко не во всех больницах введена эта должность. И в‑третьих, одна их главных задач реформы – оптимизация.

Профессиональный стандарт «младший медицинский персонал» вступил в силу почти год назад, где‑то всё только начинается, а где‑то страсти уже улеглись. И эти же санитарки работают иногда по локоть в крови и прочих жидкостях… и при этом они – уборщицы помещений.

Санитарка-лаборант городской поликлиники:

– Я много лет проработала в лаборатории, и у меня шёл медицинский стаж – от него зависит зарплата. Получала от тринадцати до пятнадцати тысяч, в зависимости от количества платных анализов. Стала получать девять. И медстаж потеряла. Но продолжала точно так же мыть пробирки, та же кровь, моча, кал. Это называется – работать с биологическими жидкостями. Но я училась заочно в медицинском колледже, поэтому как только окончила его, ушла работать медсестрой в другое место.

В архангельской городской поликлинике № 1 ситуация не такая острая, и в основном санитарки в поликлиниках выполняют всё‑таки работу уборщиц. Вот что рассказала главный врач Анастасия Сергеевна Фомина:

– Мы долго этим занимались, изучали функциональные обязанности, соответствие стандарту. Главным критерием является оказание медицинской помощи, уход за пациентами, а у нас‑то всё‑таки не круглосуточный стационар, они просто убирали кабинеты и помещения. В штате была 51 санитарка, все получили уведомления, на сегодня их осталось четыре, к первому января у нас не будет такой должности, будут только уборщики производственных помещений. Зарплата сохранилась на том же уровне, на всех новых местах работы проведена специальная оценка условий труда.

Первая городская больница, как, впрочем, и первая поликлиника – особый случай. У них всё в порядке с финансированием, поэтому санитарки, которые работают в палатах, например, сосудистого центра – уже младшие медсёстры. И проучили их за счёт больницы. А палатная санитарка (теперь уже младшая медсестра) – это и дневные, и ночные смены, и лежачие больные, когда люди ходят под себя, им подкладывают судно, убирают, выносят, перестилают постель, кормят. Это точно не уборщицы должны делать.

Медсестра отделения терапии:

– У нас всё только начинается, им сообщили, что они теперь уборщицы. Это не справедливо. Наши палатные санитарки и генеральные уборки делают, и за больными ухаживают. Лежачим приходится менять памперсы, переворачивать их, а это уже санитарно-гигиенический режим, который необходимо соблюдать. Да и люди в больницы попадают разные, у них может быть всё, что угодно – от гепатита до ВИЧ. Санитарки оперблока контактируют с кровью, они точно должны быть младшими медсёстрами. Если говорить с точки зрения защиты прав человека государством и правильности, то обучение, конечно, должно ложиться на плечи медучреждения. Но с другой стороны, у санитарок самая большая текучесть кадров. Их переучат, а они уйдут. Всё же думаю, что в специализированных учреждениях, таких как тубдиспансер или психоневрологический диспансер, к этому не придут.

Есть ещё один момент, о котором говорили почти все собеседники – повышение зарплаты. И это тоже непонятно. Ведь санитарки и уборщицы – это люди, работающие в бюджетной, а не коммерческой организации. Почему на них не распространяется увеличение зарплаты бюджетникам? Они же находятся на государственной службе. По словам санитарки операционного блока онкологии, она получает (учитывая медицинский стаж, которого их теперь лишили) 13 тысяч рублей. Работает с 7.30 до 15.15, без ночных смен, потому что в онкологии только плановые операции. А санитарка оперблока областной больницы – в зависимости от того, сколько ночных смен, сколько праздничных. Максимум, который выходит, если брать очень много ночных смен – 18 тысяч.

Комментарий онкологического диспансера «Правде Севера» получить удалось. Главная медицинская сестра Любовь Сергеевна Козычко рассказала, что у них уже всё закончилось, и диспансер работает по этой схеме:

– Предварительно мы с представителями отдела кадров и экономической службы собирали в каждом отделении собрания и объясняли, что у них изменится. Потом было общее собрание санитарок. На все вопросы мы ответили. После им выдали предписания, что сокращаются должности санитарок и вводятся должности уборщиков. И предложили написать заявления о переводе. У нас было 140 санитарок. Всего два человека не согласились, ушли по сокращению. Остальные 138 человек остались, написали заявление на перевод. Они не потеряли ни в отпуске, ни в зарплате.

А в младшие медсёстры мы не переводили, решили пока обойтись, конечно, нагрузка на медсестёр немножко увеличилась, но они справляются.

Именно с этим увеличением нагрузки не согласны, например, медсёстры роддома. Хотя им обещали повысить зарплату.

Медсестра роддома:

– Я не понимаю, как можно повысить зарплату одним работникам за счёт понижения у других? Как нам сказали – ну вы же не хотите, чтобы санитарки и медсёстры получали одинаково? Санитарки бастуют, их и так катастрофически не хватает. В нашем отделении уже четверо написали заявление на увольнение. В первую очередь страдают те, кто работает непосредственно во вредных условиях. С кровью, например – я говорю про акушерок и санитарок в родзалах.

На собрании им сказали, что они в зарплате не потеряют, если правильно услышала, им собираются доплачивать из личного фонда главврача. Что такое личный фонд? И хватит ли у главврача фонда, чтоб всем санитаркам доплатить? Причём не одномоментно, а каждый месяц? Молодёжь у нас практически не работает, на 11 тысяч не прожить. Никто не знает, чем это всё закончится. А на передовой каждый день.

Комментарий с передовой мы тоже получили. И снова из больницы, где сокращение уже прошло – от заместителя главврача северодвинской больницы скорой помощи № 2 Игоря Михайловича Кармазиновского:

– С 13 июня должности санитарок сокращены, введены новые – уборщиков помещений. Работало у нас 130 санитарок, сокращено 15, все остальные перешли на должности уборщиц. Мы разъясняли коллективу, что будет меняться, почему и как, все нюансы. Потом провели процедуру сокращения, то есть за два месяца выдали уведомления, и после этого каждый самостоятельно принимал решение – увольняться или продолжить работу.

Проблемы решались с участием профсоюза, совета главных сестёр. Мы специально пошли по такому пути, чтобы не наломать дров. Санитарки, которые стали уборщицами, получают те же самые деньги. У кого была вредность, тому продолжают компенсировать. А кому‑то ещё даже молоко положено. Всё сохранили.

У нас есть отдельные подразделения, например, паллиативной помощи, то есть хоспис, реанимация, операционные. В воздухе повис вопрос: кто же будет конкретно заниматься пациентом? Это активно обсуждается. То есть частично эти обязанности распределены между медсёстрами, им за это доплачивают. Но думаем о введении должности младшей медсестры. Если введём, то будем предлагать занять эти должности людям, которые не имеют соответствующего образования, но мы в них заинтересованы. Думаю, мы их самостоятельно проучим, подобных должностей будет не так уж и много.

Но в каждой больнице ситуация своя – своё финансово-экономическое состояние, свой кадровый потенциал и так далее. Те, кто занимает устойчивую позицию, могут выделить определённую сумму и проучить.

Врач-физиотерапевт одной из частных клиник считает, что со временем уборщиц тоже будут сокращать и прибегать к помощи клининговых компаний, как это уже делается в некоторых городах – для бюджета это дешевле, чем содержать свою уборщицу. А студентка медколледжа, которая на подработке превратилась из санитарки в уборщицу, уверена, что медицинский стаж ей всё равно идёт. По её словам, это делается неофициально.

То есть формулировка одного из главврачей «фронт работ обеспечен штатными должностями медсестёр» точно отображает нынешнее состояние дел. И хотя ситуация в каждом медицинском учреждении своя, решение найти можно. Если его искать, конечно, а не просто оптимизировать расходы.

*******************

комментарий 

Алексей Крюков, заместитель министра – начальник управления развития медицинской помощи министерства здраво­охранения Архангельской области:

— В связи с поэтапным внедрением государственными медицинскими организациями профессиональных стандартов в сфере здравоохранения Российской Федерации руководителями проводится анализ фактически выполняемых работниками трудовых обязанностей на предмет соответствия положениям профессиональных стандартов. Кроме того, проводится оценка квалификации работников и потребности в профессиональном образовании.

После вступления в силу в феврале 2016 года профессионального стандарта «Младший медицинский персонал» главными врачами осуществляется анализ трудовой деятельности санитарок, который показывает, что в большей части данная категория работников не обеспечивает деятельность по медицинскому уходу, как это установлено профессиональным стандартом, а фактически выполняет функционал уборщиц.

С учётом этого главными врачами принимаются необходимые кадровые решения, направленные на приведение ситуации с младшим медицинским персоналом в соответствие с новыми требованиями. Мероприятия в медицинских организациях проводятся путём выведения должностей санитарок из штатного расписания с одновременным введением должностей уборщиц, которые и предлагаются для перевода сотрудникам, что позволяет сохранить для них рабочие места в каждой медицинской организации.

Следует отметить, что для переводимых работников сохраняется ранее достигнутый уровень их заработной платы по прежней должности. При этом по вновь организованным рабочим местам работодателями проводится внеплановая специальная оценка условий труда в целях выявления вредных факторов производст­венной среды и трудового процесса.

Ирина ЖУРАВЛЁВА

Общество

11 декабря

12 декаб­ря – общер­ос­сийс­кий день приё­ма граждан

11 декабря

В честь 80-ле­тия области в Архан­гель­ске впер­вые прой­дет Фес­тиваль света

11 декабря

В Архан­гель­ске стар­ту­ет Все­рос­сийс­кий Бело­мор­ский сту­ден­чес­кий форум

10 декабря

Родст­вен­ни­кам севе­рян – геро­ев войны вру­чены копии наг­радных доку­мен­тов

10 декабря

Архан­гель­ская область при­со­еди­нилась к Все­рос­сийс­кой акции «День геро­ев Оте­чес­тва»

9 декабря

Жен­щи­ной года в Архан­гель­ской области стала спе­ци­алист бое­вого рас­чета кос­модро­ма Мирный

9 декабря

Итоги неде­ли. Архан­гель­ская область со 2 по 9 декабря

8 декабря

Органи­за­тор бла­гот­вори­тель­ного мара­фона в Архан­гель­ске: «Есть люди тёп­лые, как варежки»

8 декабря

Севе­рян приг­лаша­ют при­нять учас­тие в бла­гот­вори­тель­ной акции «Новый Ази­мут для детей»

8 декабря

В Архан­гель­ске впер­вые прой­дет фес­тиваль для люби­те­лей робо­тот­ех­ники

8 декабря

11 школ Архан­гель­ской области получи­ли новые автобусы

8 декабря

Конс­ти­туци­он­ный суд постано­вил начис­лять «север­ные» над­бав­ки сверх вели­чины МРОТ

8 декабря

В Архан­гель­ске постро­ят науч­ную лабо­рато­рию для изу­че­ния Арктики

7 декабря

В Архан­гель­ске нача­лись V Рож­дест­вен­ские образо­ватель­ные чтения

7 декабря

Выпуск­ни­ки Архан­гель­ска рас­сужда­ли в ито­говых сочи­нени­ях об изме­нах и счастье

Похожие материалы

7 декабря Общество

Во всех учрежде­ни­ях Архан­гель­ской области сани­та­рок исклю­ча­ют из меди­цинс­ко­го персонала

5 декабря Общество

У Пен­си­он­ного фонда Архан­гель­ска – новый адрес

5 декабря Общество

Как получить меди­цин­скую помощь по полису ОМС

5 декабря Общество

Дет­ский сад в шаго­вой дос­туп­нос­ти?

4 декабря Общество

Архан­гель­ский инспе­ктор Гид­роме­те­ос­лужбы: «Фотог­рафи­ровать меня учил дядя Вася Песков»

25 ноября Общество

В Архан­гель­ске под­рос­тков учат тому, как не стать жер­твой на пер­вом свидании

23 ноября Общество

В Пер­вой город­ской боль­нице Архан­гель­ска стали про­водить опе­ра­ции по вос­ста­нов­ле­нию нор­маль­ного ритма сердца

21 ноября Общество

В Архан­гель­ске наг­ради­ли лау­ре­атов Ломо­нос­ов­ской премии

21 ноября Общество

В Архан­гель­ске с осо­бым раз­ма­хом про­шли Дни Новод­винска

15 ноября Общество

Иван Лан­дин – герой осво­ения Аркти­ки, дав­ший в 1933 году остро­ву имя газе­ты «Прав­да Севера»

12 ноября Общество

Элект­ро­нные сига­реты ста­нов­ят­ся час­тью новой моло­дёж­ной культуры

12 ноября Общество

85 лет назад на мысе Челюс­кина нача­ла рабо­ту объе­дин­ён­ная гид­роме­те­оро­ло­ги­чес­кая станция

10 ноября Общество

Как в быв­шем тюрем­ном замке Архан­гель­ска куру-гриль заказы­ва­ют