Заболеваемость растёт. Смертность стоит на месте

8 августа 8:33 Здоровье Из газеты
Фото автора
Фото автора

Июльское сообщение федерального минздрава о первом месте Архангельской области по заболеваемости раком напугало или, как минимум, насторожило северян

Александра ПанкратьеваСМИ обратились за комментариями к онкологам. Но они – по итогам 2019‑го – были даны ещё в феврале. Разумеется, ни журналисты, ни читатели не обязаны помнить или искать в прессе и на сайтах объяснения пугающему факту. Но раз снова возник запрос на эту информацию, снова дадим слово главному врачу онкодиспансера Александре Панкратьевой.

– Озвученные показатели прошлого года означают, что в 2019‑м в регионе случилось что‑то невообразимое, и это дало всплеск заболеваемости?

— Нет, конечно. Во-первых, «раки», как правило, растут годами и десятилетиями. Во-вторых, рост заболеваемости – российская и общемировая тенденция. Ещё одна причина, а точнее – следствие роста заболеваемости – выросшая выявляемость злокачественных новообразований. Сегодня первичное звено больше внимания уделяет диспансеризации и профосмотрам, растёт и качество обследований. И обнаружение злокачественных опухолей в первой-второй стадиях (в 2019‑м – 55,5 процента). А опухоль, обнаруженная на ранних стадиях, – это совсем иной прогноз для больных.

Кроме того, смертность от онкологических заболеваний последние четыре года у нас практически стоит на месте. Если рассматривать стандартизованные показатели (они учитывают заболеваемость, смертность, половозрастной состав региона), в области результат лучше, чем в среднем по Северо-Западному округу и по России: мы первые по заболеваемости, но только 16‑е по смертности.

– Расскажите об особенностях работы диспансера в период пандемии коронавируса.

— Covid, безусловно, внёс коррективы в плановую работу онкодиспансера. Например, мы были вынуждены приостановить плановые операции по доброкачественным новообразованиям. Но поскольку окончательный диагноз по ним даёт гистологический ответ, в ряде случаев мы брали пациентов, например, с опухолями молочных желез или полипами прямой кишки, – но только тех, у кого подозрения на онкопроцесс были достаточно обоснованны.

– Из-за вируса число пациентов у вас уменьшилось?

— В связи с тем что городская больница Северодвинска была вынуждена закрыться на сovid, их пациентов перенаправили к нам. За счёт этого общее количество не уменьшилось. Но, к сожалению, пока несколько месяцев подряд вся система здравоохранения боролась с сovidом, всё это время не проводились диспансеризации, профосмотры, люди не получали своевременные консультации и обследования. И мы опасаемся, что «замороженная» выявляемость онкологических заболеваний даст всплеск по окончании пандемии. Скорее всего, и выявляться они будут уже на более поздних стадиях. Это подтверждают предварительные итоги полугодия.

– Чем ещё коронавирус осложнил жизнь диспансеру?

— Особой опасностью для онкобольных. Наши пациенты знают, как важно соблюдать рекомендованные сроки тех же курсов химиотерапии. И обычно стараются попасть в диспансер в назначенное время. А в эти месяцы мы столкнулись с тем, что некоторые, уже чувствуя себя плохо, пытались скрыть явные симптомы коронавирусной инфекции и во что бы то ни стало госпитализироваться к нам. Но, что подтвердили коллеги с центральных баз, организм, ослабленный онкологией и дозами химиотерапии, просто не способен выдержать ещё и сovid. Летальные исходы некоторых наших пациентов были связаны как раз с тем, что одно заболевание накладывалось на другое. Само онкозаболевание коварно осложнениями, связанными с нарушениями свёртываемости крови, осложнениями сосудистого характера. То же самое осложняет сovid. К сожалению, были случаи, когда удавалось практически победить онкологию, но присоединившийся Covid сводил на нет все усилия врачей.

Коронавирус значительно осложнил и тактику лечения. Во-первых, пока у человека со злокачественной опухолью не будет вылечен коронавирус, начать его лечение мы не можем. Во-вторых, инфицированный человек опасен для пациентов, уже находящихся в стационаре. В ситуации, когда у госпитализированных больных тест оказывался положительным, нам приходилось несколько отделений закрывать на карантин – химиотерапию, первую, вторую, шестую хирургию, первую радиологию, реанимацию, оперблок. Это снизило нашу пропускную способность, мы смогли помочь меньшему числу пациентов.

– Можно было избежать проникновения вируса в диспансер?

— В начале пандемии у нас не было экспресс-тестов, с которыми мы работаем сейчас, и никто в регионе не проводил массовое тестирование. Оно делалось только по показаниям – если были симптомы Covid или был контакт с заболевшими. Поэтому несколько человек с коронавирусной инфекцией в своё время попали к нам на лечение.

– Заболевшие сотрудники у вас тоже были?

— Да, во всех отделениях. Вирус не выбирает по профессии.

– Вы сталкивались с отказами от работы в период пандемии?

— Основная часть сотрудников вела себя адекватно. Грубо говоря, люди понимали риски, на которые шли, выбирая нашу профессию. Но некоторые правдами и неправдами уходили в отпуска, на больничные… Их тоже можно понять: у одних маленькие дети, у других – пожилые родители, третьи сами перенесли серьёзные заболевания (в том числе онкологию, а некоторые лечатся и сейчас) и понимали, что коронавирус может просто не оставить шансов.

– Если бы можно было вернуться к началу пандемии, что следовало бы сделать в первую очередь, исходя из нынешнего опыта?

— Сделать всё, чтобы защитить медперсонал. Лишаясь сотрудников, парализуешь работу всего учреждения. А нашим пациентам в области больше некуда пойти. Поэтому – стопроцентное тестирование на входе, тестирование по месту жительства, запрет на госпитализацию с сомнительными анализами и с только что перенесённым заболеванием.

А сейчас мы очень ждём, что пандемия закончится, мы войдём в нормальный режим, и начнётся обычная плановая работа. А вот отношение к медикам, надеюсь, изменится.

Елена МАЛЫШЕВА

Неотложную помощь оказывали всем, Антон Карпунов, министр здравоохранения Архангельской области:

– Несмотря на то что в период карантина плановая медицинская помощь не оказывалась, целый ряд хронических заболеваний был под абсолютным контролем. Речь идёт об онкологических заболеваниях, сердечно-сосудистых и эндокринных. Если хроническое заболевание начинало иметь клинические проявления и создавало угрозы для здоровья пациента, то плановая помощь оказывалась в полном объёме. Так, онкодиспансер как работал до периода ограничений, так и продолжает работать. Только в конце июня три отделения попали на карантин. Большую часть режима медучреждение работало с максимальным исполнением эпидрежима, что позволило избегать проблем.

Что касается госпитализации, то по сравнению с прошлым годом она снизилась на 11 процентов. При этом увеличилась неотложная медицинская помощь, оказываемая в условиях круглосуточного стационара. Она возросла на 50 процентов. Это как раз те случаи, когда хроническое заболевание начинает иметь признаки угрозы обострения и ухудшения здоровья.

Общество

1 декабря

Врачи из Архан­гель­ска при­няли учас­тие в меж­дуна­род­ной науч­но-прак­тич­ес­кой кон­фер­ен­ции «Аркти­чес­кая теле­меди­цина»

1 декабря

Севе­рян приг­лаша­ют прой­ти тест «Дос­туп­ная среда»

1 декабря

Бук­сир­ное сооб­ще­ние Архан­гель­ска с Реушень­гой органи­зу­ют с шес­того декабря

1 декабря

В Рос­сии зарег­ис­три­ро­ва­ли ещё один пре­па­рат для лече­ния СМА

1 декабря

В Архан­гель­ской области опреде­лили луч­ших вожатых

30 ноября

В Архан­гель­ской области органи­зу­ют пун­кты для ано­ним­ного экспре­сс-тес­тиро­ва­ния на ВИЧ

30 ноября

В Архан­гель­ске 43 про­ек­та иннова­то­ров борют­ся за полум­ил­ли­он­ные гранты

30 ноября

Беседа с пси­хо­ло­гом: «При­выч­ка болеть»

30 ноября

В День Неиз­вестно­го Сол­дата в Архан­гель­ской области прой­дут акции «Огонь памя­ти» и «Свет Памяти»

30 ноября

Груп­па «Акви­лон» – надёж­ный застройщ­ик России

30 ноября

Архан­гель­ская область закупи­ла «Арби­дол» и «Коро­на­вир» для паци­ен­тов на амбула­тор­ном лечении

29 ноября

В Архан­гель­ской области за послед­ние сутки выяв­лены 379 новых слу­ча­ев COVID-19

29 ноября

Анна Злот­ко: девуш­ка в цветочек

28 ноября

Пен­си­оне­ры-севе­ряне смо­гут получить ком­пенса­цию про­ез­да к месту отдыха два года подряд

27 ноября

Жите­лей области приг­лаша­ют послушать, какие улов­ки сегод­ня исполь­зу­ют мошенники

Похожие материалы

30 ноября Общество

Беседа с пси­хо­ло­гом: «При­выч­ка болеть»

29 ноября Общество

Анна Злот­ко: девуш­ка в цветочек

27 ноября Общество

Не уйдут ли «на каран­тин» социаль­ные услуги?

20 ноября Общество

Татья­на Лавё­рова: «За всеми дос­тиже­ни­ями папы стоял гро­мад­ный труд»

18 ноября Общество

Свет­лая память кол­леге и другу – Татья­не Шаховой

18 ноября Общество

В Санкт-Пет­ер­бурге про­шла науч­ная кон­фер­ен­ция «Антони­ево-Сий­ский монас­тырь: сох­ран­ён­ные святыни»

18 ноября Общество

Репор­таж из оче­реди в обыч­ную полик­лини­ку: «Выхо­дит мед­сестра и назы­ва­ет четы­ре фамилии…»

17 ноября Общество

Све­жий номер «Прав­ды Севе­ра» выхо­дит 18 ноября

14 ноября Общество

Семья Мои­се­евых: «Нам отрем­он­тиро­вали козырёк…»

13 ноября Общество

Беседа с пси­хо­ло­гом: «Не хуже, чем у других…»

12 ноября Общество

В Архан­гель­ске появи­лась уни­каль­ная «горя­чая линия»

11 ноября Общество

Вет­врач о своей про­фес­сии: «Зубы показы­вать толь­ко для осмотра»

11 ноября Общество

Завер­шился приём заявок от пре­тен­дент­ов на наг­раду «Дос­то­яние Севера»