Проблема не в тарелке, а в голове…

Архангельская региональная общественная организация «Мост» – единственная в области общественная организация, которая оказывает помощь людям с ментальными особенностями здоровья, – в очередной раз стала победителем конкурса президентских грантов

Проект «Школа пищевого поведения», направленный на поддержку практик здорового образа жизни, мотивации правильного питания получил 737 тысяч 449 рублей.

Оксана Гузенко– Расстройства пищевого поведения относятся к психическим расстройствам, – говорит президент «Моста» Оксана Гузенко. – Круг этих расстройств достаточно большой, но для проекта мы выбрали два основных направления: нервная анорексия и нервная булимия. Причины их возникновения разные – как личностные, так и социальные.

Но если говорить об истоках этих расстройств, то очень многое идёт из семьи и из детства. Так, например, женщины, страдающие булимией и анорексией, как правило, описывают родительскую заботу о себе как недостаточную. То есть в детстве они не чувствовали к себе любви как к личности. Их может быть хвалили за какие‑то достижения, однако успешность никогда не приводила к формированию стабильной самооценки и контакта с родителями.

О себе в детстве такие пациенты говорят как об очень послушных девочках, старающихся делать то, что от них ожидали окружающие. У них и сейчас присутствует эта тревога – сделать «что‑то не так» и встретить неодобрение – ведь тогда, по их мнению, шансы быть любимыми и уважаемыми будут очень малы.

В целом, модель такой семьи состоит из сверхконтролирующей матери, не поддерживающей попытки ребёнка к отделению, и эмоционально отвергающего отца. Дочь чувствует себя отвергаемой, контролируемой и неадекватной. Поэтому анорексия – это ещё и неосознанная попытка привлечь к себе внимание, доказать себе свою собственную силу воли и способность контролировать свою жизнь.

– Получается, что расстройство пищевого поведения – это больше женская проблема? Мужчины анорексией не страдают?

– Из-за принятых в обществе «ролей» и стереотипов расстройствами приёма пищи, действительно, страдают в основном женщины. Чаще именно молодые, у которых есть высшее образование, а иногда и не одно. Стереотипы таковы, что женщина должна быть внешне привлекательнее для взаимодействия с мужским полом, а мужчина прежде всего должен быть реализован социально, на работе.

В обществе поощряется женская худоба. Навязчивая реклама худого тела постоянно транслируется в СМИ и социальных сетях. Но при этом о последствиях для здоровья говорится очень мало. Между тем желание быть красивой «любой ценой» может привести и к больничной палате.

Такая же тема – зависимость от положительной оценки окружающих – актуальна и для пациенток, страдающих булимией. Это неконтролируемое переедание и последующее использование разных способов очищения желудка. Часто такие пациентки отзываются о себе как о неудачницах, делающих всё «недостаточно хорошо». Основная причина нервной булимии – стрессовое состояние, из которого сложно выйти самостоятельно. Человек, заедая стресс, пытается таким образом найти для себя «пищевую поддержку». Развивается нервный аппетит. Причём это не гормональные изменения, а проблемы, связанные именно с психологическим компонентом.

– Есть ли статистика о том, сколько пациентов с подобными расстройствами пищевого поведения в Архангельске?

– Есть официальные статистические данные, которые свидетельствуют о том, что в России 24,9 процента людей имеют серьёзные проблемы с пищевой зависимостью. У нас в Архангельске ежегодно около тридцати пациенток лечится с таким заболеванием. Понимаю, что в масштабах страны это может быть и не очень большая цифра. Но это ведь люди, которые попали в психиатрическую больницу, которых туда буквально принесли на руках в тяжелейшем состоянии. А сколько ещё тех, кто не попал, но находится на грани…

– На рубеже какого веса проходит эта грань?

– Всё индивидуально, так как скорость метаболизма у всех разная. Но если говорить о критической черте – это 30 килограммов. Запускаются саморазрушительные процессы, нарушается обмен веществ. Из этого своего состояния пациент не может выйти самостоятельно.

– То есть это такая большая ловушка.

– Да, ведь вначале человек, действительно, считает, что у него всё под контролем. Он начинает самостоятельно худеть, а остановиться потом не может. Наступает зависимость психологическая, патологическая. Организм как бы начинает «съедать» себя изнутри, а пищу, которую человек ест, просто не принимает.

В психиатрический стационар человек попадает в состоянии, которое угрожает жизни. Его в прямом смысле спасают, он выписывается, но через какое‑то время, попадая в ту же среду, оставаясь без поддержки, вновь оказывается в больнице.

– Проблема не в тарелке, а в голове…

– Действительно, в первую очередь необходимо изменить восприятие самого себя. И цель проекта – не только привлечь внимание к заболеванию, но и показать, что пациенты нуждаются в помощи и после выписки. У нас будет три группы. Одна группа – это те, кто уже выписан из стационара, и те, кто не был в психиатрической больнице, но имеет данное расстройство, хотел бы получить информацию об этом. И две группы для пациентов, которые находятся именно в больнице. Мы хотим, чтобы они начали получать помощь по сопровождению сразу и затем продолжили бы получать её в общественной организации «Мост».

Проект также направлен на профилактику заболевания. Будут созданы группы взаимопомощи, чтобы люди, которые прошли все этапы болезни, могли бы рассказать о своём пути к выздоровлению. Мы открыты и для работы с семьями пациентов. Ведь очень важно научиться принимать своих близких такими, какие они есть. Любой человек достоин любви и поддержки.

– Команда каких специалистов будет работать в проекте?

– Психологи, психотерапевты, медсёстры, фитнес-тренер. На базе «Моста» будут организованы открытые лекции эндокринолога, диетолога. Мы планируем пригласить на эти лекции всех желающих, чтобы рассказать о важности правильного питания, пользе применения арт-терапии, танцевальной, двигательной терапии.

Планируем подключить к проекту и волонтёров из числа студентов-медиков, чтобы они, столкнувшись с этой проблемой в своей дальнейшей профессиональной деятельности, могли оказать помощь. Ведь люди с расстройством пищевого поведения не всегда сразу попадают в психиатрическую больницу. Они могут также прийти на приём к терапевту, эндокринологу. Главное – вовремя заметить проблему, чтобы расстройство не перешло в психическое заболевание.

– Есть ли подобные «школы» где‑нибудь ещё в России?

– Подобных школ точно нет, но когда мы уже подали документы в проект, то появилась информация о том, что в Москве в психиатрической больнице № 1 имени Алексеева открыли первую государственную клинику расстройств пищевого поведения, которая также помогает больным с анорексией и булимией, и это очень хорошо.

– Оксана Антоновна, когда начнётся набор в группы?

– За июль, август мы планируем подобрать участников. С августа закупаем оборудование, составляем расписание занятий. И с сентября в «школе» начнут работать специалисты. Но уже с 1 августа в «Мост» могут обращаться те, кто хотел бы получить информацию о проекте, посетить открытые лекции.

Найти нас просто: Архангельск, набережная Северной Двины, 4. У нашей общественной организации «Мост» есть своя страница в социальных сетях – социальная психиатрия (Архангельск) vk.com/aroomost, телефон для справок: 43‑02‑21