Врач северодвинской скорой:
«Наш образ жизни – это бесконечная череда вызовов»

12 декабря 2017 8:22 Из газеты
Елена Павлова
Елена Павлова

О нападениях на персонал скорой помощи, о том, чем экстренные вызовы отличаются от неотложных, и кому звонить, если разболелась голова, мы поговорили с главным врачом Северодвинской станции скорой медицинской помощи Еленой Павловой.

Тысяча звонков в сутки

– Елена Александровна, сегодня многие говорят о грядущих изменениях, которые связаны с работой системы скорой медицинской помощи. Например, о том, что служба должна будет приезжать на вызов в течение десяти минут.

— Всё это пока на уровне разговоров. У нас есть порядок оказания скорой медицинской помощи, который прописан в 388 приказе Минздрава Российской Федерации.

– Ходит много споров о том, как быстро должна приезжать скорая…

— Споров этих быть не должно. Есть чёткое понимание, какие вызовы в какой промежуток времени обслуживаются. Они делятся на экстренные и неотложные. В течение 20 минут скорая обязана прибыть на место, если случилось что‑то серьёзное – ДТП, катастрофа, инфаркты, инсульты, другая угроза жизни, если пострадал ребёнок. А вот если у больного повысилось давление, болит зуб или что‑то, что напрямую не угрожает жизни, то вызов обслуживается в течение двух часов. Но скажу на примере Северодвинска, что мы работаем оперативно. Город небольшой, доехать на срочные вызовы мы успеваем менее чем за 20 минут.

– А как человеку понять, что нужно подождать?

— У нас есть специалисты, которые поговорят с больным и объяснят, как ему поступить. Не стоит забывать, что кроме скорой помощи есть ещё отделения или кабинеты неотложной медицинской помощи в поликлиниках города. О них почему‑то никто не знает.

– Сколько вызовов ваша скорая принимает в день?

— Мы обслуживаем 200–220 вызовов в сутки. Звонков же поступает около тысячи. У нас работают три диспетчера, они не только принимают вызовы и отправляют бригады. Часто им приходится отвечать на различные вопросы – какое время суток, как вызвать врача из поликлиники, как работает стоматология, травмпункт. На диспетчере лежит огромная ответственность, он должен сориентироваться в кратчайшие сроки, принять решение – экстренный или неотложный вызов, быть стрессоустойчивым.

– Срочные вызовы связаны с понятием «угроза жизни». Но эту угрозу каждый понимает по‑своему.

— К сожалению, это так. Иногда поступает вызов, когда звонят и сообщают о том, что человек умирает, скорая прибывает на место, а оказывается, что у обратившегося просто небольшая температура. Бывает наоборот – человек жалуется на резкую головную боль, бригада приезжает – а там нарушение мозгового кровообращения. Здесь важна работа не только диспетчера, но врача или фельдшера, их быстрая оценка ситуации.

– Наша модель оказания скорой помощи заметно отличается от западной…

— У нас скорая едет к пациенту и должна сразу его лечить. На Западе по‑другому – пациент сам обращается в клинику, где ему оказывают помощь. И, думаю, иностранцам трудно представить, что врач поедет на дом, чтобы измерить температуру. Не стоит забывать, что у нас скорая помощь – доступная и бесплатная служба, которая при необходимости снимет все показания – ЭКГ, сахар крови, температуру, давление. И уколы сделают, ещё и объяснят как лечиться. Люди привыкли к такой системе.

Как в армии

– Ощущается ли на вашей службе кадровая проблема?

— Укомплектованность средним медперсоналом у нас стопроцентная, а вот с врачами есть некоторая проблема, но она системная – наблюдается по всей России. Сегодня специалисты не спешат идти работать на скорую, в том числе из‑за того, что страшно.

– Почему страшно?

— Мы такая «полувоенная» организация, которая действует по системе: «получил вызов, получил приказ, поехал, обслужил». Тут необходимы определённый склад мышления, хорошие знания, правильность и быстрота принимаемого решения. Сегодня в России изменилась система пополнения врачебных кадров. Если раньше фельдшер шёл работать на скорую и параллельно получал высшее образование, то сегодня такого нет. Как и нет распределения после окончания вуза.

– А коснулись ли вас изменения в системе послевузовской подготовки?

— Да, сегодня, чтобы стать врачом скорой помощи, недостаточно пройти год интернатуры, а необходимо два года ординатуры. Студент отучится в вузе, а потом выбирает специализацию. Все хотят получить образование и сразу много зарабатывать. Поэтому идут, например, в косметологи. Считаю, обучать на бюджетных местах необходимо по стопроцентному целевому направлению.

– Какое вы видите решение у этой проблемы?

— Нужно вернуться к старой системе распределения, когда студент должен отработать в медицинском учреждении. Да, мы не можем привязать и обязать идти к нам. Хотя сейчас платно обучаем нескольких студентов, надеемся, что они будут работать на скорой. Но проблема с кадрами возникла серьёзная и комплексная. Без помощи государства её не решить.

«Утративший способность к передвижению»

– Сегодня много говорят о том, что увеличилось количество нападений на врачей скорой помощи. Это так?

— Действительно, раньше было трудно себе представить, что кто‑то может напасть на врача. А сегодня нападают не только на врачей скорой, но и на медперсонал в больницах. Одна из причин – это то, что в своё время были ликвидированы вытрезвители. Теперь все приёмные покои заполнены людьми в алкогольном опьянении. И мы в скорой оказались заложниками такой ситуации, когда приходится транспортировать абсолютно здорового, но пьяного гражданина с формулировкой «утративший способность к передвижению» в приёмный покой.

Что же касается нападений, то тенденция пугающая. За последнее время уже шесть случаев, когда нетрезвые нападали на бригады скорой. Из громких случаев в нашей практике прошлых лет: на доктора бросился пациент со словами «Я – Тайсон» и откусил ему пол-уха. Нападавшему дали 240 часов отработки. Был случай, когда женщина вызвала скорую на дачный участок. Бригада приехала на место, их попросили зайти в комнату. В этот момент мужчина приставил к одному из врачей нож. Напавшего удалось убедить, что сотрудники уже вызвали полицию, и врачи успели выбежать. К сожалению, на него даже не завели уголовное дело. Посчитали, что угрозы жизни медикам не было.

Мы все случаи нападения на скорую фиксируем, сотрудники всегда пишут заявление в полицию. Но чаще всего нарушителю грозит лишь административная ответственность, приходит участковый и «делает внушение» или берёт объяснительную.

Врачи тоже люди, но – уникальные

– В СМИ много говорят о том, что нужно вводить ответственность за нападение на врачей. Вы ждёте такой закон?

— Госдума неоднократно рассматривала разные варианты для введения ответственности для тех, кто препятствует работе скорой и угрожает жизни врачей. Огромную роль в совершенствовании закона внёс общественный деятель, специалист в практической медицине Леонид Рошаль. Но закона пока нет. И мы его очень ждём.

– А как быть с критикой, которая в последнее время обрушилась на скорую?

— Мы всю жизнь думали, если мы хорошо работаем, то это норма, об этом не надо громко кричать, об этом не нужно писать. Но сегодня мы попали в такую ситуацию, когда на нас валится сплошной негатив. Часто безосновательный. Бывают случаи, когда есть проблемы и с нашей стороны. Но они тщательно разбираются, анализируются, делаются выводы.

– В чём вы лично видите преимущество вашей профессии?

— У нас работают уникальные люди. К нам или приходят навсегда, или сразу же уходят. Наш образ жизни – это бесконечная череда вызовов…

Татьяна ВЕРШИНИНА/ Фото автора

Последние новости

21 августа Из жизни

«Боль­шой оптимист и молодец!»

21 августа Колумнисты

Между адом и раем

21 августа Общество Фото автора

«Авось­ки» горо­да Котласа

21 августа Из жизни

«Рос­теле­ком» постро­ил ско­рос­тную оптич­ес­кую сеть в посел­ке Катунино

21 августа ЛеспромВ кадре – операторы гидроманипулятора
из братского и коряжемского филиалов Группы «Илим» и призер конкурса «Королева
леса», сотрудница службы пожарной безопасности филиала Группы «Илим»
в Коряжме Екатерина Попова

Трое или­мов­цев завое­вали золо­то в Малиновке

21 августа Общество

В Архан­гель­ской области прой­дут грозы

21 августа Общество

Горя­чая вода вер­нётся во все дома Архан­гель­ска 26 августа

21 августа Происшествия

Житель Пле­сец­кого райо­на открыл игро­вой клуб после обвине­ний в неза­кон­ной органи­за­ции азар­тных игр

21 августа Из жизни

Учи­те­лей из Урдомы ждет про­фподго­тов­ка в Москве

21 августа Происшествия

Житель Кот­ласско­го райо­на напал на чело­века около боу­линг-цен­тра

21 августа КультураФото Евгения Тютюкова

У свя­тых врат, под откры­тым небом

20 августа Общество

Све­жий номер «Прав­ды Севе­ра» выхо­дит 21 августа

20 августа Происшествия

Архан­гель­ские полиц­ей­ские пой­мали воров быто­вой техники

20 августа Из жизни

Лече­ние по ОМС для жите­лей Архан­гель­ской области

20 августа Происшествия

Архан­гело­го­ро­дец выпла­тил 117 тысяч руб­лей али­мен­тов, чтобы не лишиться води­тель­ских прав

20 августа Леспром

По Север­ной желез­ной доро­ге про­шёл пер­вый кон­тейн­ер­ный поезд в Китай

20 августа Общество

Горя­чая вода появи­лась в 54 про­цен­тах домов в Архан­гель­ске

20 августа Происшествия

В Архан­гель­ске пой­мали последне­го члена бан­ды, кото­рая вымога­ла день­ги у мест­но­го органи­за­то­ра концертов

20 августа Происшествия

Архан­гело­гор­од­ка потеря­ла 14 тысяч руб­лей, дове­рив­шись теле­фон­ным мошен­ни­кам

20 августа КультураФото Валерия Дегтярева

В Санкт-Пет­ер­бурге откро­ет­ся выставка «Хра­мы рус­ско­го Севера»

20 августа Общество

Пат­ри­арх Кирилл при­был на Соло­вец­кий архипелаг

20 августа Происшествия

Троих рыба­ков, застря­вших в Белом море, спас «экст­рен­ный вызов»

20 августа Общество

Минздр­ав не нашёл пре­вы­ше­ния допус­тимых уров­ней ради­оак­тив­нос­ти у вра­чей, рабо­тав­ших на ава­рии в Нёноксе

Похожие материалы

21 августа Из жизни

«Боль­шой оптимист и молодец!»

21 августа Общество Фото автора

«Авось­ки» горо­да Котласа

21 августа ЛеспромВ кадре – операторы гидроманипулятора
из братского и коряжемского филиалов Группы «Илим» и призер конкурса «Королева
леса», сотрудница службы пожарной безопасности филиала Группы «Илим»
в Коряжме Екатерина Попова

Трое или­мов­цев завое­вали золо­то в Малиновке

21 августа КультураФото Евгения Тютюкова

У свя­тых врат, под откры­тым небом

20 августа Общество

Све­жий номер «Прав­ды Севе­ра» выхо­дит 21 августа

19 августа Культура

К 100-ле­тию Фёдо­ра Абрамо­ва. Чем жили-кор­мились

18 августа Происшествия

Смер­тель­ный узел

17 августа Общество

«Дав­ай­те помнить об ответст­вен­ности – и те, кто при­нима­ет реше­ния, и те, кто их тормозит»

16 августа Общество

«Я сам обманы­вать­ся рад!»

15 августа Из жизни

В Архан­гель­ской области опреде­лились с номи­наци­ями пре­мии «Биз­нес-ус­пех»

15 августа Закон

Пят­надцать лет назад в Поморье рас­смо­трели пер­вое дело с учас­ти­ем присяжных

15 августа Политика

«Хоро­шая под­дер­жка для роди­те­лей»